说糖尿病患者不能吃含糖食物的观点是不正确的,也是不健康的。首先要说的一点是,糖尿病患者是什么都可以吃的。糖尿病患者没有不能吃的食物,饮食控制并不意味着放弃所有喜爱的食物,关键是要控制食物的总热量,这是糖尿病人饮食的原则。每天所需的总热量因人而异,糖友可以根据总量原则来进行食物的搭配。那么糖尿病患者的健康饮食原则是什么呢?
碳水化合物占总热量的50~60%,脂肪类占30%,另外约15%是蛋白质,这样摄取的营养比较合理。如一个糖友按照身高体重计算出每天需要1700千卡热量,每天就需要按照1700千卡的总热量去分配三餐并进行食物的搭配。假如早餐吃得过多,如吃了4两米饭,那就容易超过一天所需的总热量。按照总热量,早餐可以吃一个馒头,一个鸡蛋,一杯牛奶。午餐可以吃两米饭,1~2两肉类,5两蔬菜。所以说糖尿病人不需要刻意忌口,但一定要谨记控制总热量的原则。糖分高的食物热量自然就会高,进食高热量的食物之后,其余的食物就要选择低热量的进行调整。
1、重口味的食物要吃主食也少不了
如果经常在外吃饭,不容易控制做菜的用油量,吃菜的时候可以把菜夹起时先在温水里面涮一涮,重口味的食物应少吃。因为口味较重的食物一般含调味料较多,导致糖友在基本饮食的情况下摄入的油、盐或糖分超量,所以糖友们饮食要清淡。但是过分忌口也会矫枉过正,有的糖友认为,主食越少吃越好,但其实我们每天都需要5~6两主食去满足机体的需要。
2、一日三餐少不了
不注意三餐的定时,有的糖友不爱吃早餐,有的则偏爱吃宵夜,如果糖友不按时就餐,那么他们的用药可能要根据用餐时间进行调整。在正常用药的情况下,不吃早餐容易导致低血糖。不建议糖友们只吃两顿,建议要多餐,尤其是早餐一定要吃。如果糖友一定要吃宵夜,要权衡一天摄入的总热量再去选择食物。
3、定期复查很必要
有的患者一直坚持吃药,结果还是出现了并发症,主要原因就是未定期复查。血糖化验结果是选择药物和调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药,药效随时间推移逐渐下降(降糖药物继发性失效),如患者不注意定期复查,出现药物继发性失效,实际上形同未治。
4、不能凭感觉调整药物
一些患者仅凭自我感觉良好、尿糖指标不高就认为药用得很好。正确做法其实血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。有时血糖很高,却没有自觉症状,甚至尿糖也可以不高(见于肾糖阈增高的患者)。因此,必须根据血糖结果评估糖尿病控制情况。
5、无糖月饼、无糖饼干都含糖
有部分糖友错误地认为,市面上的无糖食品,如无糖月饼、无糖饼干等等不含糖,想吃的时候可以大口地吃,不加控制。其实,无糖月饼、无糖饼干都是含有淀粉,与米饭一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。因此,这类无糖食品可以用来改善单调的口味,但食用时必须计算进总热量。
另外,不少糖友热衷于市场上各种各样的糖尿病人保健品,如苦瓜素,草本降糖茶等等。周佩如主任也认为糖友们没有必要去追捧这类产品。
6、吃南瓜不降血糖
对于网络流传苦瓜、南瓜可以降血糖的说法,专家认为,含纤维素较多的食物,比如苦瓜、南瓜、芹菜、豆芽、番石榴等蔬果,对糖尿病患者控制血糖是有好处的,可以作为日常食用的蔬果,与肉类相比,绿色蔬菜可谓是多多益膳。但是目前并没有研究表明苦瓜、南瓜具有降血糖的作用,而且南瓜的淀粉含量较高,大量食用会导致血糖升高。
糖友们不要被误导,错把单纯的蔬果当作灵丹妙药,也不要对所谓的民间偏方道听途说。
7、不能仅指望药物
有些患者认为用上药之后,多吃点也无妨,并试图通过增加药量来抵消多摄入的食物。这样做法的结果不利于血糖控制,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且还会增加胰岛负担,加速β细胞功能衰竭。正确做法是综合治疗,饮食控制、运动锻炼、心理调节和药物治疗,病情监测缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼等的配合下,药物治疗才能取得良好的降糖效果。
8、不要只信病友不信医生
别人用什么药效果好,自己就用什么药,而且越贵越好,对血糖监测根本就不当回事。正确做法是:糖尿病用药强调个体化,根据自己的血糖水平等指标进行综合评估后,选用适合自己病情的药物,别人用着好的药未必适合你。
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