先谈谈人体下肢的血管知识。下肢的动脉富含营养和氧份,从心脏出发,下达腿脚。经过毛细血管交换,代谢产物(垃圾)通过静脉血液回流到心脏。承担动脉血和静脉血的,分别是人体的两种血管:动脉,静脉。
血管在腿上的分布犹如网络树枝,遍布肌肉、皮肤。如果动脉扩张,有营养的动脉血流量就增加。如果静脉扩张,携带垃圾的静脉血就瘀滞。
泡脚的时候,局部温度增加,会导致动脉扩张,尤其是皮肤血管。因此,活血化瘀的说法大致来源于此。热水泡后,皮肤会有舒适凉爽的感觉,这是因为毛孔扩张散热所致。鉴于此,和多人喜欢泡脚,包括我自己和家人。
不幸的是,对于血管疾病患者,泡脚往往带来的却是病情加重或恶化,甚至灾难。在我的血管门诊,常常会遇到这些痛苦不堪的患者。
这不能怪患者和家属。因为下肢血管病人往往感觉下肢冷,自然就想到热水泡脚。甚至有些医护人员也会错误地使用红外线等治疗。
那结果为什么事与愿违呢?
静脉曲张、静脉血栓
热水泡脚时,下肢动脉扩张,尤其是皮肤充血,更多的动脉血液进入下肢,而静脉的回流能力并不会因此增加。
因此,热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲,是火上添油,加重血液淤积。
同时可以导致毛细血管破裂,形成皮肤上的出血点,时间久了就形成了色素沉着,小腿颜色变黑。
静脉血栓病人如果在服用抗凝药物,则出血情况会更严重。
因此,热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓病人来讲,有百害而无一利。
动脉闭塞症
下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血。
热水泡脚,并不能扩张闭塞的血管。当然,通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流,而缺血组织可能因为“盗血”现象,更加缺血。这也可以解释为什么动脉闭塞的患者,原则上不选择扩血管药物,而是选择抗凝或看血小板药物。另外医学上的研究已经定论:周围温度的升高,可以增加在、组织的耗氧量,加重缺血。同理,虽然冰凉的缺血腿,也必须禁止使用红外线热疗。
糖尿病足
糖尿病足分为三类:神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者,可以表现为腿足感觉奇冷,怕冷。因此,热水泡脚很容易成为选择。悲剧在于:神经病变一旦存在,患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。因此患者往往会不断加热水,以致严重烫伤也浑然不知。缺血型糖尿病足则与动脉闭塞症相似。
因此,下肢动脉闭塞症和糖尿病足,高温泡脚可以导致截肢!
温馨提示:建议大家在泡脚前,应该明确是否有上述血管疾病。如果没有,才可以放心享受。
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