临床上某些重病的早期症状或信号,往往被人们所忽视,失去了早期诊断、治疗的良机。作为基层医生,如果病人出现下列症状,应警惕为某些危重病的早期信号,要格外重视。
持续性头痛头痛是多种疾病的常见症状,按其病因可分为功能性和器质性两种。临床上常见于外感风寒、高热性疾病、脑部疾病、鼻窦部疾病、眼病等,对于原因不明、无热性的持续性头痛不要轻易应用镇痛剂,尤其伴有恶心、呕吐、视物不清或肢体抽搐者,应警惕颅内占位性病变,如脑瘤、脑囊虫病等;对于持续性或阵发性头痛或偏头痛,同时有一侧眼痛或视物不明者,应想到病人是否患青光眼;头痛同时伴有眩晕、眼花、耳鸣的中老年人,应想到病人是否患恶性高血压。
痰中带血
正常情况下,偶然出现痰中带血或血丝,可能是由于支气管血管破裂或鼻腔出血所致。不过,病理上最常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺炎或肺癌。若患支气管炎出现痰中带血或咯血,多为支气管扩张;若咳嗽、咳痰和痰中带血,同时出现午后低热、乏力、盗汗,多为肺结核;若高烧、胸痛咯吐铁锈样痰,多为大叶性肺炎;对于中老年人的痰中带血应警惕肺癌的发生。f$sh, 百拇医药
大便带血
为胃肠道疾病的早期信号。常见于消化道溃疡、胃癌、痢疾、肠息肉、痔疮、结肠癌等。对于中老年人的脓血便、味恶臭,或伴便秘、腹泻或二者交替出现,应想到病人是否患肠癌;若持续出现黑便,尤其是患溃疡病者,应想到病人有胃癌的可能。f$sh, 百拇医药
乳房结节
若乳房出现孤立性结节,质硬、边缘不清,与周围组织粘连及移动性不良,应警惕乳腺癌。尤其出现同侧腋下淋巴结和锁骨下淋巴结肿大者更应警惕。f$sh, 百拇医药
声音嘶哑
多见于上呼吸道感染所引起的急性咽喉炎,说话或唱歌过多所致的声带水肿,也可见于声带赘生物、咽喉癌、肺癌等。中老年人出现无以上原因、持续加重性声嘶,应警惕咽喉癌或肺癌。f$sh, 百拇医药
反复发作性疖肿
多见于脓毒血症或糖尿病。对于无皮肤感染史和无高热的反复发作性疖肿或痈应警惕糖尿病。f$sh, 百拇医药
淋巴结肿大
体表、颈、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大,常见于非特异性淋巴结炎、淋巴腺结核、癌肿转移、淋巴肉瘤、淋巴肉芽肿、艾滋病等;颈淋巴结肿大多为淋巴腺结核;腋淋巴结肿大,女性应想到乳腺癌转移;中老年的应警惕癌的转移。
一过性意识丧失
一过性意识障碍同时伴有语言不清、视物模糊,平常有肢体麻木、头晕、记忆力减退,应警惕小中风。临床资料表明,小中风者约有75%可患脑中风。f$sh, 百拇医药
持续性低热
可见于结核病、细菌性心内膜炎、何杰金氏病。午后低热应想到肺结核;不规则的低热应想到何杰金氏病;伴心慌、气短的低热应想到细菌性心内膜炎。f$sh, 百拇医药
皮肤紫癜
主要见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。对于女性和过敏体质者,应想到过敏性紫癜;小儿应想到血小板减少性紫癜;进行性贫血应想到再生障碍性贫血;发热性紫癜应想到白血病。
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