今明两年将迎生育高峰 高危病例明显增多

据了解，随着二胎的全面开放，今明两年将迎生育高峰。那么高龄产妇有哪些注意事项呢?

一年间多出生100余万人，产科床位紧俏

2016年出生人口预计超过1750万，大致相当于2000年前后的出生人口规模，与全面二孩政策出台时的预判基本吻合。

2016年是全面二孩政策实施第一年，加上又是猴年，孕妇比往年要多。找熟人、半夜刷屏挂号成了不少孕妇建档的方式。北京市朝阳区某事业单位职工杨女士找了人，才在一家知名大医院建上档。在北京某医院挂号大厅，一位怀孕约7个月的女士告诉记者，她是半夜在微信上挂到号的。

作为北京地区唯一的三甲产科专科医院，首都医科大学附属北京妇产医院的分娩量一直高居榜首。在过去的一年里，医院每月迎来1200至1400名新生儿，12月份出生人数最多，2016年全年分娩量比2015年增加22%。

1月5日，该院开设南院区，将大部分妇科业务迁至南院区，腾出空间给产科。据院长助理徐铭军介绍，该院此前已腾挪部分闲置新生儿科、与产科有关的急诊科床位50张，每月增加300名建档名额。招聘、抽调人员充实产科，建立院内多学科联合会诊制度和团队，全方位应对生育高峰。

据统计，2015年11月以前，北京市每月孕妇建册人数平均不超过2万人。2015年12月起，连续数月建册人数在3万人左右。北京市卫计委副主任、市医管局局长于鲁明介绍，市医管局推动北京友谊医院等12家市属助产机构调整增加产科床位340张。

北京只是一个缩影，去年各地二孩相继出生，带动全国出生人口比2015年多了100万人以上。国家卫计委副主任王培安透露，根据计划生育、住院分娩统计和各省出生人口与孕情资料综合研判，2016年出生人口将超过1750万，大致相当于2000年前后的出生人口规模，与全面二孩政策出台时的预判基本吻合，比2015年多出生100余万人。

高危病例增多，医院全员忙翻

符合全面二孩政策的人群中，35岁以上的女性占了2/3，属于高龄产妇，加上一半是剖宫产后再孕，增大了孕产风险。

医生告诉记者，二孩生育高峰到来，该院接诊的高危产妇大量增加，占比超过80%。“全年开展产妇大抢救约270多次，最高龄产妇达到53岁。虽然没有发生一例孕产妇死亡，但是医院的压力相当大。”剖宫产率全国平均为46.2%，生二孩人群年龄大，且一半是剖宫产后再孕，导致剖宫产率居高不下。

高龄加上剖宫产因素，增大了孕产风险。陈奕告诉记者，高龄孕妇胎儿发生染色体异常、畸形的几率会增加，尤其是此前有过不明原因流产、胎停育病史的孕妇，孕期容易发生流产，同时容易并发一些疾病，比如妊娠高血压、妊娠糖尿病、甲状腺功能减低等。由于高龄孕妇精力、体力均不及年轻孕妇，生产时更可能发生难产，剖宫产几率也会增加。一些高龄孕妇在妊娠期、产后会精神焦虑，甚至患上抑郁症。

剖宫产再孕面临的风险更大。“剖宫产的第一胎，两年内也不建议怀孕，容易发生子宫破裂。”陈奕说，剖宫产后子宫留下了疤痕，如果疤痕愈合不良，再次妊娠中晚期可能会“撑破”子宫，即子宫破裂，如果胚胎刚好着床在瘢痕上，则更加危险，甚至危及生命。

延伸阅读：高龄产妇注意事项

1、孕前进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。除了要检查心、肝、肾等常规项目，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时补充叶酸，孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

3、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇比适龄孕妇更容易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等疾病。这是因为孕妇体内的血容量明显高于非孕期，心脏负担加重。所以，原来就患有心脏病的孕妇很可能因无法耐受而提前终止妊娠。

4、超声波检查。在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

高龄产妇面临的风险

1、早产率增大

高龄孕妇的子宫内环境相对较差，不利于胎儿的生长发育，在妊娠晚期容易发生异常，使胎儿提早出生。资料显示，高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。

2、乳腺癌率增大

据研究资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加，并年龄越大发生率越高。

3、不孕症发生率增大

晚于35岁妊娠时不孕症的发生率会明显增高。这主要是体内的生理与内分泌变化导致的结果。

4、产后身体恢复慢

人体在35岁以后，全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病，而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示，年龄越大分娩，产后身体康复的速度越慢。

5、妊娠期间易发高血压和糖尿病

随着年龄增长，人体患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。因此，高龄女性妊娠后，随着身体的新陈代谢发生变化，孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。