如何诊断和鉴别兔唇

唇裂是胎儿在发育过程中，受到某些因素的影响，使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙。唇裂的发生可能与遗传、营养、感染、药物、内分泌及理化等因素有关。

【诊断】

1、健康史

了解患儿的全身情况，发育是否正常，有无先天性疾病。询问有无过敏史及传染病史。

2、身体状况

可表现为单侧唇裂和双侧唇裂。患儿因唇部裂隙，语音不清，吸吮及进食均有一定困难，随患儿年龄增长，可有营养和发育不良的体征。根据裂隙的程度，唇裂分为 度。 度：只限于红唇部裂开；度： 上唇部分裂，但鼻底完整；Ⅲ度：上唇、鼻底完全裂开。

专家提醒，唇裂患者常有自卑心理，不愿与人交往，常会受到同龄儿童的歧视。对此专家提醒大家，一旦发现唇裂宝宝应及时将其送医就诊，以免延误最佳治疗时机，导致病情加重。

【鉴别诊断】

按唇裂发生部位分为单侧裂、双侧裂、正中裂三类。按裂隙 程度分为三度，Ⅰ度裂局限于红唇，Ⅱ度裂由红唇裂至部分上 唇，Ⅲ度裂由红唇至鼻孔底完全裂开，并伴有牙槽突裂。双侧裂者两侧裂开的程度可以一致或有轻重差别。Ⅲ度裂常合并有腭裂。 Ⅰ度、Ⅱ度裂属不完全性裂，Ⅲ度裂则为完全性裂。另有一种上唇皮肤和黏膜完整，仅有口轮匝肌发育不全，外观上唇呈现纵行浅凹者，称为隐性裂或皮下裂，也为不完全裂的一种。

【B超检查】

由于引发兔唇的原因并不十分明确，其预防也相当难。因为可能影响的因素太多，光是注意预防感冒发烧、远离辐射等并不能有效保证远离兔唇。所幸的是，目前的B超水平已经可以鉴别母亲腹中胎儿是否兔唇，时间是在胎儿20-28周时，条件是小孩的脸要对着母体的前方，如果对着妈妈的脊椎骨就检查不到。如发现兔唇较为严重，孕妇可以选择终止妊娠。

另外，有医学专家表明，查兔唇的B超主要指彩超，而B超检查时胎儿的头部附近必须有充足的羊水。如果具备这些条件，90%以上的兔唇胎儿是可以筛查出来的。而由于并非致死性畸形，查兔唇目前没有被列入产前检查常规项目。

兔唇虽然不属于遗传病，但医学上发现其有一定遗传倾向，且近亲亲属中有兔唇患者，孩子发病可能也较高。不过，到目前为止，医学界尚无具体数据证实这种概率，也没有结论性说法。专家介绍，兔唇反复发生概率很小，很多兔唇的孩子并无家族病史背景。