超声助力，经鼻空肠营养管置入术护佑重症患者

近日，北京中医医院怀柔医院重症医学科成功运用床旁超声引导技术，为一名89岁急性脑血管病患者实施经鼻空肠营养管置入术。目前，患者在医护团队精心照料下已转危为安，该技术有效解决了患者肠内喂养难题。

89岁的董奶奶因突发意识障碍19小时被收入重症医学科。患者病情危重，医务人员积极开展治疗。经成人营养风险筛查，发现虽营养风险筛查评分较低，但结合其病情仍需胃肠内营养治疗。然而，疾病致使患者胃肠功能受损，留置胃管后，胃潴留、频繁呕吐等状况依旧存在，误吸及吸入性肺炎风险极高。

经重症医学科医护团队审慎讨论，并取得家属同意后，决定为董奶奶实施床旁超声引导下经鼻空肠营养管置入术，以保障肠内营养输注。

经鼻空肠营养管具备显著优势：

一是直接输送营养至空肠，绕过胃部消化过程，实现营养物质更快速、高效吸收;

二是减少误吸风险，缩短营养物质在胃内滞留时间，降低肺部误吸几率，尤其适用于高吸入性肺炎风险患者;

三是适配胃功能受损患者，可在小肠直接吸收营养，改善此类患者营养状况;

四是降低消化不良概率，绕开胃部消化环节，减少胃功能较差患者消化不良发生;

五是适用范围广，涵盖吞咽咀嚼困难、意识障碍或昏迷、胃功能障碍等多种病症。

在超声引导下置入经鼻空肠营养管时，护理人员凭借专业手法，在床旁超声引导下将鼻空肠营养管经鼻腔、胃送达十二指肠、空肠，置管深度达105 - 110cm，经X线拍片确认位置无误后，即可进行鼻饲流质食物或营养液，确保患者营养摄入。

自2024年初开展此项技术以来，北京中医医院怀柔医院重症医学科已为30余例重症患者成功置管，积累了丰富临床经验。作为全院危重症患者连续救治、护理的综合科室，科室不断探索实践，护理超声技术临床应用日益成熟，已陆续开展胃及膀胱残余量测定、困难动静脉超声引导穿刺等护理新技术。未来，我院重症医学科将持续深化护理超声技术创新应用，为患者提供更精准、高效的专业护理服务。