“是药三分毒？”专家：降压药其实能保心肾

“在很长一段时间里，高血压是在老年人中常见的疾病。”世界高血压日将至，上海市高血压研究所所长王继光教授16日在沪接受采访时表示，“现在，我们会看到高血压的发生提前，在儿童和青少年中就有10%的人群血压升高。对早发的高血压患者，血压的管理和控制更重要。”

“因为青少年时期就罹患高血压，他(她)可能在老年之前就会出现心、脑、肾或是眼底损害，甚至可能是非常严重的并发症。”专家解释，最近几十年间，高血压疾病谱发生了很大变化。他提倡每个人定期测量血压。

在采访中，王继光教授指出，盐对于血压调节至关重要。但是盐的摄入确实很难管理。因为有很多是隐性摄入，比如：很多食品含盐，但是民众没有意识到;食物摄入总量比较大，盐的摄入量也会比较大。

“中国高血压知晓率只有50%左右。很多人从来不测血压，这是目前高血压控制当中的一个大问题。”王继光教授称，在急诊，大量患者就是因为没有管理好高血压而出现了靶器官损害、严重并发症或心血管事件等。

王继光教授提出三个层面的建议，首先，民众在一年以内测过血压，血压正常，可在第二年测一次血压;如果民众血压已开始升高，比如：超过130/80mmHg，但还没有到达诊断高血压的140/90mmHg，需要每个月测量血压;第三，如果血压在140/90mmHg以上，要及时就诊。

专家告诉记者，在一定程度上，高血压有遗传倾向。但绝大部分高血压是后天形成的。这意味着，即使父母都有高血压，如果子女能够妥善管理饮食起居、合理安排各种作息时间，可以避免血压升高，或者即使血压升高也可以管理和控制好。

坊间说“是药三分毒”，关于高血压的用药，王继光教授澄清，现在进入医院降压药物，没有“三分毒”。只有一小部分或者很少量患者会有副作用。他指出，对于肝脏和肾脏这些重要脏器而言，降压药物的安全性足够好，它不会导致肝损伤，更不可能导致肾损伤，它只会保护肾脏、心脏、大脑、血管、眼底。但是高血压却会导致损害。

关于高血压药物是否要调整。王继光教授表示，如果民众使用一种或者多种药物后，血压曾经能够得到控制，后来出现了问题，无法控制的话。这说明其体内的血压调节机制出现了新的问题。这是身体出了问题，而不是药出了问题，需要适当的调整治疗方案，这样才能长期把血压管理好。

“导致血压升高的机制是复杂的，我们需要持续推动药物创新，通过创新找到新靶点、新通路。”王继光教授解释，“比如：针对醛固酮的调节，醛固酮是水盐代谢最重要的一个影响因素。”他表示。“我们非常期待在未来一两年里有创新药进入临床应用，帮助医生管理好醛固酮这个影响血压调节的因素。”