专家：复杂位置的肺结节需专业评估后确定治疗方案

“肺结节并非一定要‘一刀切’，对于适合的患者，微创消融术是更优选择。”上海的医学专家孙静3日对记者介绍，肺结节的治疗需结合结节大小、性质、位置等综合判断，对于复杂位置的结节，需通过专业评估确定治疗方案，避免盲目治疗。

微创消融治疗是肺结节治疗的一种方式。孙静提醒，并非所有肺结节都需要手术切除，也并非所有消融治疗都能一次成功。

据介绍，微创消融治疗是通过微创穿刺的方式，将消融针送达结节部位，利用热能、冷冻等方式使结节组织坏死，最终被人体代谢吸收，具有创伤小、恢复快、对肺功能影响小的优势，尤其适合肺门深部等复杂位置的结节，以及希望保留肺功能的患者。这位专家表示，微创消融治疗无需开胸，无需切除正常肺组织，既能精准清除结节，又能最大限度保护肺功能，实现“除结节不损肺”的效果。

身为上海四一一医院肺结节中心主任的孙静分享了几个病例。李先生体检时发现肺部有混合性磨玻璃结节。他害怕手术损伤肺功能，影响正常工作和生活。孙静医疗团队借助CT精准定位结节位置，将消融针精准送达病灶核心，通过可控的热能作用，彻底灭活结节组织，全程未损伤周围正常肺组织。

王女士此前因右肺门深部出现磨玻璃结节，被诊断为早期肿瘤，多家医院建议实施肺叶切除手术。此前，曾在外院两次接受消融治疗均告失败。孙静医生接诊后，通过三维重建技术，清晰呈现患者结节位置、大小及与周围组织的关联。孙静医生告诉记者，此前两次消融失败的原因是肺门深部结节位置隐蔽、与周围组织粘连紧密，普通定位难以精准触及病灶，导致消融不彻底。

孙静团队为王女士制定了个性化补救消融方案，在CT实时监控下，灵活调整穿刺角度，将消融针精准送达残留病灶区域，避开重要血管和支气管，确保消融范围完全覆盖残留结节，实现对病灶的彻底灭活。

术后1个月，复查结果显示，消融区域病灶已完全吸收，肺功能恢复正常。

孙静指出，定期体检能及时发现肺部异常，若发现肺结节，无需过度恐慌，应选择专业医疗机构进行全面评估，根据结节情况选择合适的治疗方式，避免因盲目治疗造成不必要的损伤。同时，保持健康的生活方式，定期复查，能有效降低肺结节复发风险。