中国透析示范中心标准化建设启动会圆满召开

2021年3月11日，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的临床多学科管理及培训工具建设-慢性肾脏病管理模式研究项目工作会议暨中国透析示范中心标准化建设启动会在云端召开，诸多肾科领域专家汇聚一堂，剖析当前慢性肾脏病患者现状，共同探讨透析示范中心建设标准。

国家卫生健康委能力建设和继续教育中心产业发展办公室郑超颖主任为工作会议致辞，对云端参与会议的各位专家表示了热烈地欢迎，同时也对费森尤斯卡比自项目开展以来的倾力支持表达了感谢。之后，郑主任对项目进行整体汇报并指出今年的工作重点是开展相关试点培训同时探索透析示范中心建设标准以及搭建临床大数据科研平台，从而形成培训能力评价标准，建立培训评估和反馈机制。

费森尤斯卡比中国区副总裁沈敏跃先生指出慢性肾脏病对全球人民的生命健康影响愈发严峻。数据显示，到2040年，慢性肾脏病将成为全球第5大致死原因。沈敏跃先生表示与国家卫生健康委能力建设和继续教育中心领导、各位专家一起召开慢性肾脏病管理模式研究项目暨中国透析示范中心建设工作会议意义重大。作为一家以为CKD患者谋福为己任的企业，费森尤斯卡比聚焦于慢性肾病营养治疗全程解决方案，希望通过规范化的透析管理，能够帮助透析患者各项指标能够最后达标，让透析患者重回生活轨道，为肾病患者带来更多的福音，给他们更多的关爱。与此同时，希望依托全国优秀的专家资源，积极推动全国各地的慢性肾脏病诊疗规范化，助力中国透析示范中心标准化的建设，促进中国慢性肾脏病的全线防控，践行健康中国2030战略。

工作会议第一部分启动环节，郑超颖主任与线上专家云端合影，开启新一年度项目。

大会第二部分学术分享环节，邀请了四川省人民医院王莉教授及上海交通大学医学院附属新华医院蒋更如教授担任主持。

中山大学附属第一医院刘庆华教授，先对中国透析患者现状进行深入剖析，指出我们国家的血透患者数量逐年增加，以及整体数量已居世界首位，但地区之间存在不平衡现象，特别是西部地区，例如西藏、新疆地区的许多患者的相关并发症包括贫血、钙磷紊乱等等;血透患者相关并发症虽有改善，但总体控制仍欠佳。因此腹透应对ESRD这一重大公工委何时能问题的需求将不断增加，家庭透析和个性化血液透析将成为未来发展趋势。

天津医科大学第二医院的姜埃利教授对磷代谢与CKD-MBD进行了深入浅出地讲解，他强调钙磷代谢失衡贯穿整个CKD过程。随着血磷升高，会引发包括血管钙化、心肌重构、贫血、免疫系统等在内的全身性病态改变。慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病患者常见严重并发症之一，降低高血磷、维持正常血钙、控制SHPT、预防、治疗血管钙化是治疗和预防CKD-MBD的核心。要明确CKD-MBD的发生机制是多样的，因而其预防及治疗要及时、及早进行。

西安交通大学附属第一医院蒋红利教授就透析患者营养治疗这一课题，指出透析患者营养不良主要原因是营养物质摄入减少、高分解代谢以及透析过程中营养物质流失。营养不良增加了透析患者死亡风险。基于透析患者营养不良现状原因及危害;透析患者营养治疗的推荐与现状权衡;优化透析患者营养治疗。为透析患者制定优化营养治疗方案就是要优化蛋白摄入结构，同时根据患者病情，制定个体化治疗方案：一般建议优质蛋白质摄入占60-70%;适量、个体化蛋白摄入0.8-1.2g/kg/d;充分热量摄入30-35kcal/kg/d;磷摄入<800-1000mg/d，选择低磷、低蛋白质比质食物，严格限制含磷添加剂的摄入;补充适量维生素、叶酸、铁、补充复方α-酮酸。

中南大学湘雅二医院刘虹教授以透析患者贫血管理为切入点，从肾性贫血现状、肾性贫血治疗和选择相关的问题以及优化补铁策略三个方面，分享了肾性贫血管理的相关新策略。刘教授提到肾性贫血和CT患者的死亡和住院风险具有明显相关性。CKD患者普遍都存在铁缺乏现象，合理补铁十分重要。刘教授将多种现行肾性贫血治疗方法进行对比，发现静脉铁剂是透析患者，尤其是血液透析的患者，补铁的最佳途径。和其他静脉铁剂相比，蔗糖铁的不良反应是最低的。

会议的最后，上海交通大学医学院附属新华医院蒋更如教授总结道，鉴于目前全国范围内透析患者现状以及透析临床诊疗水平的差异性，开展慢性肾脏病临床诊疗专项能力培训、建设标准化透析示范中心、建立培训评估和反馈机制具有十分重要的现实意义。希望在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的领导下，与各位专家共同努力，迎难而上，推进透析示范中心标准化建设，希望早期实现这一目标。