呼和浩特市东大肛肠医院 胃溃疡到底严不严重，要不要治？这篇文章终于说清楚了

近年来，胃病成为越来越多人健康的威胁，罹患胃病的人越来越普遍，特别是胃溃疡，已经成为很多人的常见胃病之一。胃溃疡在很多人看来不算重病，和胃溃疡长期“战斗”的人也有不少。然而，胃溃疡如果没有及时得到规范治疗，可能会引发上消化道出血、穿孔、梗阻、甚至胃癌，而危及生命。

什么是胃溃疡?

在所有的溃疡疾病中，胃溃疡是最应该警惕的，因为它离癌症最近。胃溃疡是指发生在胃部的幽门和贲门之间的慢性溃疡。消化性溃疡是一种全球性的常见病，多发病。全球估计约有 10% 左右的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生在任何年龄段，多见于中老年人，好发于男性。

为何会发生胃溃疡?

【胃溃疡的发病机制】是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化，加上 HP(幽门螺旋杆菌)感染，胃黏膜自我保护屏障减弱，受损至糜烂就形成了溃疡。

胃黏膜受损原因有很多：精神紧张，药物剌激如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾及过量食用辣椒等刺激性食物。另外酒精，内置胃管洗胃、剧烈恶心呕吐、胃内异物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜烂，进而发展成溃疡。

胃溃疡的常见症状有哪些?

胃溃疡主要表现为上腹部疼痛，也可能在左上腹部以及胸骨和剑突后疼痛，且呈现为隐痛、胀痛和钝痛感，多数患者疼痛感发生在餐后 1小时左右。

部分患者发作是与进餐相关的节律性上腹痛，特点是“进食—疼痛—缓解”。表现为在饭后大约 30 分钟至 1 小时发生上腹痛，大约一两个小时就会慢慢缓解，再进食后再痛，胃排空后再缓解。还有的患者没有上述典型发作，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。发作时剑突下可有局限性压痛，缓解后无明显体征。故明确诊断需要胃镜检查。

胃溃疡病程长达数年甚至十余年，周期性发作和节律性疼痛是其特点。秋末、冬季以及变天、变节气时容易发作。

胃溃疡会发生癌变吗?

反复发作的胃溃疡被确认为癌前病变。胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上，男性，反复发生且久治不愈的溃疡，对这种溃疡要高度警惕。

其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检，尤其是上述溃疡，一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗，以防误诊及延误病情。再者，胃溃疡治疗后还要进行复查，以观察溃疡的愈合情况即变化，调整治疗措施。

一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史：溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。

癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激可发生恶变。近年来由于诊断及检查方法的进展，发现局限于黏膜的早期胃癌可以发生糜烂和溃疡，其组织面可以被继发性消化性溃疡所改变。些癌性溃疡可以像良性溃疡那样修复，而且溃疡和修复可反复出现，病程因此可延长达几个月甚至更长，所以对胃溃疡应高度重视。

别让溃疡变胃癌，胃镜检查不可少!

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