重症肝炎孕妈不宜选择顺产 孕妈顺产要把握几个重点

让准妈妈无法选择自然分娩的原因有两大类，首先一类是“产科因素”，这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。另外就是“医学疾病”，这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。

重症肝炎孕妈不宜选择顺产

1、妊娠合并心脏病

先天性心脏病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。

对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。

2、重症肝炎

常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。

3、特发性血小板减少性紫癜

该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产。

4、甲状腺功能亢进症

孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

5、严重生殖道感染性疾病

如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险，可以首选剖宫产。

6、患有妊娠性糖尿病

大约有5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大儿，这意味着可能在自然分娩时需要使用镊子或真空吸引器一类的工具帮忙。

孕妈顺产要把握几个重点

首先，就是孕期体重的控制。

以前的孕妈妈所担心的都是孕期的营养是否足够，宝宝所需的是否都能供给，但现在这是无谓的担心了。大多数的宝宝都不是营养不良，而是营养太好了。孕妈妈从一开始怀孕就被家人保护起来，吃的各种营养品，又运动不足，很容易体重增加过多，造成腹中宝宝过大，最后不得不采用剖腹产的方式分娩。所以我很早就对自己的体重进行了监控，目标是整个孕期的体重增加控制在12-15公斤。这个增长指标的设定也是结合了专家的意见和个人的身体情况而定的。

专家意见：最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2公斤，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5公斤，前后共12公斤左右为宜。如果整个孕期增加20公斤以上，就有可能使宝宝长得过大。但是我个子很高属于大块头吧，这也就意味着我的宝宝也会稍微大一些，很有可能超过理想的标准，因此给自己设定的目标稍微宽松了些。

孕早期的体重管理比较容易，有早孕反应的还会在这个时期瘦下几斤，没什么反应的也胖不到哪里去，关键是中后期的管理和控制。

早孕反应结束后的安定期，准妈妈终于恢复了往日的食欲，觉得什么都好吃的不得了。这个时期如果饮食搭配不合理或形成不好的饮食习惯，使营养摄取失衡，可能在不经意的时候体重就超量了。

孕晚期的妈妈通常开始待产，或者工作量及活动量也没有多少的状况，生活节奏发生变化，容易体重增加，算是急速增长时期。我自己的经验也是在最后的这段时间体重增长很快，曾经一个礼拜就长了2斤多。

好在每次去医院产检都必定有一项称体重，这个数据的增长对孕期的体重管理很重要。在怀孕后期，体重增加平均每周300克，最多不能超过500克。

通常在34周左右，医院都要求由高年医师给孕妇做骨盆测定，这个测定加上医生通过对腹部胎儿形状大小的触摸，以及胎儿体重的估算，就能判定，孕妇是否能顺利的进行自然分娩。如果医生认为，宝宝的体重会超过4公斤（医学上称为巨大儿），母亲的难产率会大大增加，一般就会建议产妇以剖腹产方式分娩。

其次，是适当的锻炼如孕妇体操。

孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：

1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软， 有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显着高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

我是从进入安定期20周左右开始去孕妇学校学习的孕妇体操。第一次去的时候，没想到有那么多的准妈妈都在做这个训练，大家边听老师讲解边看示范录像，然后就开始自己练习了。我觉得效果很好，每次练习后，都觉得身体很自然放松，肢体得到了伸展。

第三，做顺产的知识准备。

人对未知的事情才会产生恐惧，但如果有了了解，那么原来的焦虑与担心必然会减少。分娩是一个正常、自然的过程，我们应该相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验做母亲的完整经历。当经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲！

在这个知识的储备里了解自然生产的产程以及学习有效的呼吸法实现顺产，是很重要的环节。缓慢的呼吸能不可思议地使孕妇情绪稳定，放松，使产程顺利进行。而且集中精力的呼吸会转移产妇对疼痛的注意力，从而减轻腹痛。另外，通过学习呼吸法，可以让准妈妈了解分娩经过，能更加信心十足的迎接分娩。

在产程的第一阶段，通常准妈妈会感觉到阵痛，子宫口开大1-3厘米，阵痛的间隔是5-10分钟。子宫开始收缩。先深呼吸一次，然后用鼻子缓慢的吸气，接着用嘴缓慢的呼气，以3拍节奏开始呼吸，这时情绪和身体都容易保持平静。

第二阶段腹痛加剧，应该赶紧去医院。子宫口开大4-7厘米，阵痛间隔5-6分钟。逐渐腹痛剧烈起来，用较快的呼吸会觉得比较轻松，可以用2拍的呼吸法，先深呼吸一次，然后吸气半拍呼气半拍。

想开始使劲的第三阶段里，子宫口开大8-9厘米，阵痛间隔2-3分钟。当开始收缩后，首先深呼吸，吸气后，先短快呼气，第三次呼气换成深呼气。

第四阶段产程的时候，就已经上了产台了，子宫口开大10厘米，阵痛间隔1-2分钟，马上就可以使劲了。这个时候要听从助产士的指挥，听到说用劲的指令，边呼气边向骨盆底使劲。呼气后，用鼻子吸气，使劲时不要屏住呼吸。

孕妇考虑顺产要关注这些点

第一点是关于子宫收缩。

一般来说子宫收缩的强度越大，生产的时候就会越快。而有些孕妈妈的年龄和身体条件还有肚子里胎宝宝的重量都会影响到子宫收缩，所以是否可以顺产还是要看这项条件的。

第二点是关于骨盆大小。