想生二胎 产检最重要

想生二胎 产检最重要（大众健康网）

现在有越来越多的家庭想生二胎，有些人认为，自己生头胎时没有问题，怀二胎后没必要每项产检都去做。实际上，二胎的产检绝不能偷工减料，而且高龄产妇和剖宫产还需要增加特殊的检查，才能避免危险或胎儿畸形等情况发生。

●出生缺陷率跟产妇年龄成正比

市妇幼保健院产科主任医师胡海琴指出，女性的最佳生育年龄为23-30岁，生育二孩也不例外。随着年龄增长，35岁以后女性会出现卵巢功能减退、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化。所以，在临床上35岁以上产妇被称为高龄产妇，其生育异常宝宝的概率也随之增大，与年轻的产妇相比，高龄产妇更容易得妊高症和糖尿病，胎儿的畸形率及出生婴儿缺陷率均明显升高。比如唐氏儿的发生率，35岁以下是1/600~1/800，而35岁以上则是1/240~1/260。

胡主任指出，普通孕妇通常孕前应进行常规检测了解其肝脏功能，查乙肝、梅毒、艾滋病等传染病以及甲状腺功能、糖耐量检测、肾脏功能、心电图了解心脏功能等。高龄孕产妇的孕前要做各方面的检测评估。

●内分泌检查是高龄产妇备孕重点

市妇幼保健院妇科主任、主任医师吴玲指出，内分泌是超过35岁的妈妈备孕需关注的重点，这是由于二胎妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了，她们需要检查卵巢的储备机能，通过激素水平的相关检测可以一窥究竟。

她介绍，内分泌检查主要包括卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。随着年龄的增长，一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减，而甲状腺是孩子发育的“智力激素”，如果发生异常，会影响到胎儿的正常发育。

她提醒，筛查时机应选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕，最大限度确保母婴健康。另外，一些如子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等疾病，也要在孕前检查时予以明确。

●头胎剖腹产二胎风险大孕期要做好产检

市妇幼保健院产科主任李晓琼说，准备生育二胎的女性，如果头胎是剖腹产，怀二胎的时候，特别要当心凶险性前置胎盘的发生，因为子宫切口疤痕处通常肌肉组织少，是一片“不毛之地”，如果胎盘附着在疤痕周围，前置胎盘和胎盘植入风险将会明显增加，这时候，子宫已不再是孩子温暖安全的摇篮，即使孕中期采取终止妊娠，也有可能造成出血，严重时甚至需要切除子宫。这就需要孕妇及早进行检查、诊断。

她建议，剖宫产以后如果想要生育二胎，最好在两年以后再怀孕。同时，在怀二胎后的孕12周以前就要上正规医院做b超检查，了解孕囊与子宫瘢痕的关系，时刻关注胎儿发育情况。整个孕期要多做几次产检，关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即到医院就诊。