鼻子好看的人永远不懂鼻子有残缺的人的痛处,很多人的鼻子部分慎重全部缺损,对于这一类人我们常以鄙视、惊奇的眼光看他们,让他们感到很自卑。全鼻再造手术带给这些人新的希望,全鼻再造手术的适应症很广泛,给无数患者带来幸福。
全鼻再造手术适应症:
外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。
全鼻再造手术主要包括鼻腔衬里的制备,鼻外被皮肤的修复和支架的形成等三部分。
(1)鼻腔衬里的制备
这是手术成功的关键之一。通常利用鼻根部及两侧梨状孔侧缘皮瓣翻转对接缝合构成,达到足以修复两侧鼻翼上方的衬里即可,鼻翼水平以下的衬里以修复鼻外被皮肤的皮瓣折叠形成。若鼻周无残留皮肤可供利用时,则须从附近设计转移皮瓣制作衬里。
(2)鼻外被皮肤的修复
可设计额部皮瓣或上臂皮管转移至鼻部作为鼻外被皮肤。目前首选额部皮瓣。其优点是:色泽一致,质地强韧,血运丰富,脂肪层薄,再造鼻的后期收缩少,形态良好,且供区与受区邻近,便于移转,手术多可一期完成。额部皮瓣有各种形式,可根据前额的高度、宽度一般10d拆线,3~4周断蒂。一次完成全鼻再造则无须断蒂。皮管法鼻再造术的要点与皮瓣法基本相同,但需分皮管形成、皮管移转以及断蒂等多期手术完成,且肤色较暗,韧性不足,往往通气不良,现已少用。
(3)鼻支架的形成
用额部皮瓣行鼻再造术,因皮肤实韧,可以保持较好的形状,只要鼻骨完整或大部存留时,多无须行鼻支架的修复。用皮管法行鼻再造术后。因组织日益松软,出现变形,影响呼吸通畅,须在术后3~6个月移植L形软骨或骨块构成支架,其方法同鞍鼻矫正法。
全鼻再造手术禁忌症:
(1)全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;
(2)鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症;
(3)鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕。
全鼻再造手术让你有完美无缺的鼻子。外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者都是可以做全鼻再造手术的,但是全身性疾病不能耐受麻醉、手术者等情况是不能做的。
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