癫痫孕妇怎样避免畸形胎儿

虽然癫痫发作及使用抗癫痫药给孕妇及其胎儿带来许多不良后果，服用抗癫痫药的母亲生的孩子发生畸形的几率是正常人群的2-3倍。但若能及时、正确的处理，扔有可能获得比较理想的结果。

1、女性癫痫患者在受孕前癫痫已获控制，2-5年未发作，或发作次数极少，而脑电图多次记录正常且无神经系统结构性损害者，可考虑停药后再怀孕，并行血药浓度监测。在妊娠期间仍需要使用抗癫痫药物控制发作者，应根据发作类型选用单一药物低剂量治疗；

2、避免多药联合应用，尤其应避免苯巴比妥、丙戊酸钠与卡马西平联合应用。有神经管缺陷家族史者应避免使用丙戊酸钠和卡马西平；对使用丙戊酸钠和卡马西平者，应进行产前诊断，可用超声、羊水穿刺检查α-胎甲球蛋白的方法，给患者提供有无神经管缺陷的信息。使用丙戊酸钠者尽量避免血药浓度过高，最好每天分3-4次服用或使用控释片；

3、在受孕前3个月，每天服用叶酸5mg，以减免胎儿畸形的发生。在妊娠最后1个月，孕妇应口服维生素K，以防发生新生儿颅内出血；

4、在分娩间期如癫痫发作，应立即给予苯二氮卓类等药物控制发作，病继续使用抗癫痫药物，以预防癫痫再发。