首先,谈谈病人自救。一旦确诊为心脏病的患者,尤其是冠心病患者,应该定期随访,评估疾病风险,长期坚持用药。建议心脏病患者出门时要随身携带急救药品(如硝酸酯类)和“身份卡”[如出院小结、起搏器(或支架)信息、联系人和方式]。当病人发生突发事件意识不清时,这些将是别人帮助病人的重要信息。
此外,患者要了解自己的目前状况,制定适合自己的出行方式。心脏病发作前常常有些“预警信号”,如胸痛的变化。急性心梗是冠心病发展的最严重结果,一般冠心病引起的心绞痛,通常不超过15分钟,患者经休息或舌下含速效硝酸甘油片可很快缓解,且发作不经常。如果近期内心绞痛发作变得频繁,或疼痛时间延长(超过15分钟),疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,这可能是急性心梗的先兆。过去从无心绞痛的人,如突然出现心绞痛,并伴有心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安或有死亡恐惧感等症状,也是急性心梗即将到来的信号。
当病人出现上述情况时,提示疾病恶化,不宜出行,并需紧急联系医务人员,进行救治。当患者身体状况感觉良好乘坐地铁时,也要尽量避免高峰出行,并且量力而行。一旦出现病症时,要在神志清楚前,抓紧合适的固定物体,防止跌伤,同时提醒周围人需要帮助。
在我们发现他人突然倒地时,不要惊慌,如果可以,尽量帮助他们。周围人可以大声呼救,并且分工合作。无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人,都是生命处于最危急状态的人,是最需要紧急救助的。大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能够得到有效的急救措施,复苏率在50%,这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能被救活,每耽误一分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。
在进行心肺复苏时,需将病人摆成平躺位,在最短的时间内找到按压点(即病人双侧乳头在胸前正中交点的地方)。施救者需要做的就是跪在病人的右手侧,在此点处,进行心脏按压(一只手的掌根位于此点,另一只手覆其上,腰部使劲,用力向下按,使胸廓下陷,尽可能做到一分钟按压100次)。
预防心梗的方法要学会
1、冠心病患者如能在医生的指导下,坚持服用复方丹参滴丸、阿司匹林、卡托普利等药物,可降低心肌梗塞的发生率。
2、患有高血脂、高血压、糖尿病的中老年人如能积极进行降血脂、控制血压、降血糖的治疗,可降低心肌梗塞的发生率。因心肌梗塞的发生和发展与高血脂、高血压、糖尿病等疾病有密切的关系。
3、注重心理平衡,可降低心肌梗塞的发生率。情绪波动会引起血管收缩,心率加快,从而使心肌发生缺血、缺氧,诱发心肌梗塞。因此,冠心病患者应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。
4、注意根据气候变化,加减衣服,可降低心肌梗塞的发生率。资料表明,气候急剧变化是发生心肌梗塞的重要诱因。所以中老人要注意根据气候变化,加减衣服。
5、生活要有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,可降低心肌梗塞的发生率。
6、戒烟可降低心肌梗塞的发生率。因烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,诱发心肌梗塞。
7、注意饮食和运动,限制脂肪的摄入量,少吃奶油、肥肉,多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的发生率。
8、保持大便通畅,可降低心肌梗塞的发生率。便秘患者在用力排便时,腹腔内压力会突然升高,这可影响心肌的血液供应,诱发心肌梗塞。因此,中老年人应多吃些蔬菜、水果,少吃油腻食物,以保持大便通畅。
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