要注意心梗治疗后潜在威胁

我国每年约发生200万心肌梗死事件，尽管近年来在手术介入、药物溶栓等方面都取得了革命性的突破，挽救了许多心梗患者的生命。但很多治疗好转后的患者又不得不面对心梗再发的“潜在威胁”。心梗的再发率很高，有的患者在一年内甚至再发2~3次，每一次再发必然伴随着病情的进一步恶化，原因就是没有消除心梗发生的根本。

心梗之所以发生，是因为患者的血管中形成了粥样硬化斑块堵塞住血管造成的。这种斑块即使还未完全堵塞血管，也会像不定时炸弹一样随时可以在血管内引爆，破裂的斑块碎块随血液运行也会形成血栓，堵塞血管，完全阻断心脏的血液供应，导致心梗发生。由于人体全身的血管是一个大系统，斑块的形成不会只在一处，发生心梗以后，在狭窄严重的地方放上支架，可能其他地方的斑块，又逐渐堵塞住血管了，还会再发心梗。况且血管在放支架的位置也会出现再狭窄，因为支架对于血管来说是一个外来异物，血液中的杂质很容易在放支架的地方瘀堵，这就和水渠里长草的地方容易淤泥壅塞是一个道理。另外，溶栓、放支架只能开通大的血管，而真正为心脏供血的微小血管由于坏死并没有开通，所以梗塞的区域还是得不到血流供给，造成心脏功能不能很好地恢复。

预防心梗后再发，需要患者在介入、溶栓后仍然坚持药物治疗，如服用他汀类药物把血脂降至较低水平，服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物以抑制血小板的凝集，同时配合服用通络中药。通络中药不仅与他汀类组合增强降脂效应，与阿司匹林组合增强抗凝效应，从而保护血管内皮、抑制斑块形成、稳定易损斑块，还能够防止心梗后再狭窄，保护和修复梗死区的微血管。另外，患者还要注意遵循健康的生活方式，如低脂饮食、适度锻炼、规律起居、防寒保暖等，尽量减少生活中可能导致心梗再发的危险因素。