不孕,对于一个想要宝宝的家庭来说是很痛苦的事情。不孕的因素也有很多,卵泡问题、输卵管的问题、子宫内膜的问题等等,任何一处有问题,对怀孕都会有所影响。深圳中山泌尿外科医院院长曾勇为大家详细系统的介绍当女性不孕时,如何选择合适自己的助孕方式?
不孕症如何定义?
有正常的性生活,没有采取避孕措施,一年未怀孕,即为不孕症。有不孕症,也听过不育症。分别针对的是什么呢?
不孕症:针对女性。男性方面没问题,女性由于各种因素导致不孕。即为不孕症。
不育症:针对男性。女性各方面是好的,男性的精液有这样那样的原因,从而造成夫妻没有怀孕,这个在男性里面叫不育症。
不育和不孕都分原发性和继发性,原发性即为男性的历届伴侣从没怀孕过或者女性从没怀孕过。我们今天着重讲下不孕症的因素和指导办法。
女性不孕有哪些因素?
女性不孕症的常见的原因有排卵障碍、输卵管、盆腔、生殖道病变、遗传因素,还有免疫性的,不明原因的。免疫性相对来说发生率比较低,不明原因其实很高,在女性双方原因,女性和男性不孕不育大概占20%。一般我们在不育症不孕症里面,不育女性的原因大概占40~50%。单纯男方的原因大概占30%,双方都有原因的,大概占20%。
一、排卵障碍
在女性不孕的因素中,第一个是排卵障碍:国外最大原因就是排卵障碍,我们国家以前最多的原因是输卵管炎,现在排卵障碍的发生率也越来越高了。首先我们比较常见的就是一个两极分化,第一个是PCOS,就是多囊卵巢或者是多囊卵巢综合症,这种病人的B超形态下一看就是像一个车轮状的一些卵泡,很多很多。如果是促排卵可以达到几十个的卵泡,但是它长不大,偶尔会有一个卵泡长到十七、十八破掉,绝大部分他每个月都长不大。 有时候半年一年都不来月经,但是她雌激素一直维持着一个低水平。这种是多囊卵巢。还有一种相反,整个卵巢里面每一个卵巢内就一两个卵泡,这种才30来岁,这就是卵巢早衰了,因为正常的有七个七八个。这是两种极端的情况。
二、输卵管因素
第二个是输卵管因素,输卵管因素在我们中国发生率很高,特别是像我们这一代人,因为人流比较多,在卫生状况情况不太好的情况下,输卵管容易发生炎症,炎症了以后,或者是说到造成一个阻塞,造影剂进去以后都流不出来。精子和卵子见面的地方被堵到了,卵子过来不了,虽然精子可以过来,但见不了面,就不能受精,不能形成胚胎也不能妊娠,于是便不孕症了。
还有一种情况是他们能见面,但是因为输卵管发生了炎症,管腔内分泌的都是一些炎症的水,而不是分泌一些好的有利于精子和卵子受精的因子,它不分配这些东西或者分泌的量不够。这种情况下,他们精子和卵子即使见面,也不能受精,有缘千里来相会,无缘对面不相识。
所以从这个角度来说,输卵管发生病变的情况下,它都不容易怀孕。
三、盆腔因素
盆腔发生粘连。当卵巢、子宫、和腹膜、肠管这些全部粘连在一起,输卵管失去了蠕动的功能,就很容易造成宫外孕,或者是造成盆腔炎。
四、生殖道病变
还有是生殖道的病变,我们正常的子宫是这类形状,如果是双角子宫,他会妊娠率很低,流产率很高,而重复子宫所谓的双子宫,这种双子宫它可以怀孕,但是流产率很高。
有一部分它可以怀孕的是什么?它正面基层发育很好的情况下,所以有人可以正常的生育,但是有很大一部分是不能的。可不可以做手术?可以!这些都可以做手术,绝大部分病人能恢复的还不错。所以这是生殖道的病变,这是先天性的。
还有后天性的,像子宫肌瘤。都是可以治疗,然后备孕的。都不是绝对性的不孕。
五、遗传因素
对于遗传性的因素,特别是基因的缺陷的一些因素,包括有一些引起卵子的发育和胚胎发育,有一些它基因缺失了以后,它形成胚胎,但是它不能形成胎儿。像这种情况,以前我们是没有这种检测技术的,就把它归为不明原因的不孕。所以不明原因的不孕,随着科技的发展,检测技术的提高,不明原因不孕越来越少。
女性不孕症如何治疗?
女性不孕症的治疗,分为药物、手术以及试管。
药物
分为中药和西药。通过药物进行促排卵的治疗或者通过中药进行调理。也包括理疗针灸等等......
手术
一般是宫腔镜和腹腔镜。
宫腔镜虽然是微创检查,也不要经常做,但是如果是由于宫腔问题导致的不妊娠不着床,建议尽早去做宫腔镜。
腹腔镜:当内异症、粘连、肌瘤等太大时,可做为诊断及治疗手段。
试管婴儿
发展到现在40年,从最初的3%的妊娠率,到现在65%,在所有手段里面,包括中药,理疗,手术这些,试管婴儿治疗不孕症的有效性是最高的,并且它可以横跨所有的不孕症。
如何找到合适自己的助孕方式?
当然了,我们为了让更多不孕患者少走弯路,选择合适的助孕方式至关重要。如果患有不孕症,该怎么办?我们来从三个方面来看:
1、个性化诊疗
每个人都是一个独立的个体,虽然都是不孕症,但是治疗的方案却不一定相同。当根据患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能、男方精液、输卵管情况、患者自身意愿等制定个性化的诊疗方案。从上方的案例来看,我们首先需要考虑的就是年龄。不孕症患者的时间是很宝贵的。
2、整体统筹
始终围绕患者的最终目的是助孕,而不是治疗某种妇科疾病,不要头痛医头,脚痛医脚,导致偏离助孕的路线。
3、心理辅导
助孕道路实属不易,给予患者适当的鼓励和安慰非常重要。
助孕建议总结
不论年龄大小,只要是不孕患者都建议先评估卵巢储备功能(AMH、窦状卵泡数、性激素);
高龄、卵巢储备功能下降且生育愿望强烈的患者,建议首选试管;
双侧输卵管间质部堵塞患者,建议首选试管;
年轻且卵巢储备功能好、输卵管也通畅、男方精液亦正常者,不论自然妊娠还是辅助生育均可选择;
男方精液不容忽视;
不孕症患者建议到正规助孕中心咨询,千万不要耽误最佳助孕时机;
每个人都有不同的不孕原因,相信选择好适合自己的助孕方式,一定会对好孕有所帮助!祝大家都能好孕! 文章转载自深圳中山泌尿外科医院官网
9月12日,2023上海百强企业新闻发布会在中国金融信息中心会议厅召开,会议
一边看电视一边还在用手机收发信息,邮件,甚至玩游戏,你可能认为这样做很
睡眠对于老年人的健康有着很大的影响,但是很多老年人都被睡眠不足的问题所
肝脏是人体最大的排毒、代谢器官。肝好不好,跟人体的健康息息相关,因此肝
没药(mo yao),中药名。为橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。没药则来
据媒体报道,美国哥伦比亚美国哥伦比亚大学研究人员说,如果要想预防抑郁,
紫外线是一把双刃剑。对人体来说,每天在阳光下晒一晒,可以促进皮肤中的脱