“什么?术中OCT你们有两台,这么好!”每次学术交流,都会有眼科医师感到惊讶——全国都没几台的“眼科重器”,厦门眼科中心一家医院就有两台。
他口中的术中OCT导航显微镜已在厦门眼科中心“服役”一年多,早在2019年初,就作为全国首台,隆重登录眼科中心。此后不久,为了让更多眼疾患者享受高科技为人类带来的福利,厦门眼科中心毫不犹豫的大手笔引进第二台设备。目前,五缘院区、思北院区各有一台。
2019年1月12日,术中OCT设备引入中国开机仪式
灯火通明的无菌手术室中,这两台术中OCT设备正凭借着微米级的精细导航,在经验丰富的眼科专家悉心操作下,夜以继日得在24mm的眼球上精耕细作,为五湖四海的患者开辟一条通向光明的大道。
险!“失明”还是“光明”,仅一线之差
特意从东北飞到厦门做手术的李强,就是术中OCT的受益者。
术前,李强左眼(左图)、右眼(右图)眼底照相
李强是十多年的糖尿病患者,却肆无忌惮的抽烟喝酒,直到有一天眼睛视力急剧下降,才来眼科检查。对眼底照相有了解的人会发现,李强双眼眼底都已经“一塌糊涂”,继糖尿病引发的眼底出血之后,他的玻璃体内形成了一层致密的机化膜,如同梦魇般扎根在视网膜上,原本平伏的网膜被牵拉得不成样子,正如相机的底片受到了致命损害,李强右眼视力只有0.02。走进吴国基院长诊室时,李强左右都由家人搀扶,年仅30岁尚未婚配的他,双眼视力几无剩余,生活已无法自理,正在“盲”的边缘危险徘徊!
情况紧急!完备的术前检查之后,王晓波副主任旋即在厦门眼科中心吴国基院长的带领下为李强进行右眼的玻璃体切割、剥膜、硅油填充等联合手术。由于其机化膜与视网膜间粘连非常不规则——时而有间隙,时而牢牢依附——稍有不慎,就会伤及比蝉翼还要薄的视网膜甚至黄斑区,当即功亏一篑,手术的复杂性可想而知。
喜!眼科手术“开天眼”,术后效果“稳”了
放在过去,类似病例全靠主刀医生的经验凭感觉施展拳脚,然而,“感觉”有它的局限性,有时候差之毫厘便会谬以千里。
好医生加上好器材,就如给神枪手配上瞄准镜——这对“黄金搭档”不仅是提高患者治疗体验上“双保险”,也是对患者负责的重要举措。被誉为“眼科利器”的术中OCT此时“大显神威”,它可以无延迟实时扫描眼部纵深,像地图导航一样精准辅助,使医生如同拥有“透视眼”一般,让手术器械相对层间结构的位置一目了然。
无影灯下,有了术中OCT设备的鼎力相助,王晓波副主任、吴国基院长正忙碌而有序的为李强剥离机化膜,虽波澜不惊,却惊心动魄。
术后,李强右眼眼底照相
半小时后,顽固的机化膜完全剥离,遮蔽已久的视网膜重见天日。优秀的手术医师,加上术中OCT导航显微镜,便拥有了“拨云见日的神奇力量”。人类信念与科技创新的完美结合,不仅将李强从黑暗边缘拉出,更使他的视力实现难以置信的飞跃。目前,他右眼已恢复到0.5,向吴国基院长、王晓波医师连连道谢的同时,李强戏称,这回不用跟女朋友提分手了。
高!术中OCT显神威,头发丝1/10做文章
像李强这样脱胎换骨的视力提升,每天都在厦门眼科中心上演。短短一年的时间,两台术中OCT设备已造福大量来自全国各地的眼部患者。
术中OCT导航显微镜可谓眼科医师“视力的延伸”,它能够实时显示眼组织结构的细微变化,让医生不仅能观察到清晰的手术表层视野,还可以实时扫描精密度达到7微米断层OCT图像,精密度相当于头发丝的1/10。在术中OCT导航系统的实时辅助下,眼科医师的手术视野深入活体组织层间,犹如拥有了“天眼”、打开了“透视眼”。
不仅如此,术中OCT导航显微镜在ICL晶体植入手术、角膜移植手术、青光眼手术、视网膜脱离手术、黄斑前膜手术、黄斑裂孔手术、玻璃体黄斑变性牵引综合症手术等整个眼科手术中都有着广泛而重要的应用,它实时、高清、稳定、多维的立体视野极大地提高了手术的可控性,这一技术的投入使用在眼科手术领域是一项划时代的进步。
目前,国内仅有少数几家医院拥有此设备,像厦门眼科中心一家医院拥有两台术中OCT导航显微镜的更是屈指可数。这也意味着,全国各地的疑难眼病患者,都可以在厦门眼科中心享受到“塔尖级”高水平的眼病诊断与治疗技术。
(为保护患者隐私,文中李强为化名)
专家名片
吴国基 教授/业务院长
出诊时间:
思北院区:周二全天、周四全天
五缘院区:周一下午
擅长项目:玻璃体、视网膜、眼底病
福建省医学会眼科学分会玻璃体视网膜组副组长,厦门市医学会常务理事,厦门市医学会眼科学分会顾问。从事眼科事业45年,对玻璃体切割、视网膜病、眼底病、眼神经疾病等有丰富的经验,6次获省市科技进步奖。近20年来,积累了玻璃体视网膜手术丰富临床经验。抢救过无数眼科疑难病症,曾为满月婴儿、百岁老人顺利完成手术治疗。多次受省卫生厅邀请,为省级医院的疑难病例会诊、手术。
王晓波副主任医师
出诊时间:
思北院区:周一上午、周二上午
五缘院区:周二下午
擅长项目:眼底病、白内障
眼底病科行政副主任,医学硕士,中华医学会眼科分会会员,从事眼科工作20年,眼科临床工作经验丰富,擅长复杂视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、各种黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的诊治,擅长23G、25G、27G微创玻璃体切割手术,国内早期开展抗VEGF药物及傲迪适治疗各种黄斑疾病并取得满意疗效好,2002年、2007年全国眼科大会做大会发言,2007年曾获得福建省科学技术进步三等奖,多篇论文在国家核心期刊发表。
张小虎硕士/主治医师
出诊时间:思北院区周四上午、周六上午
擅长项目:眼底病
主治医师,医学硕士,同济大学本科、硕士研究生毕业。从事眼科工作近10年,临床、手术经验丰富。熟练掌握视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑部病变等眼底科各类疾病的23G、25G显微玻璃体切割手术治疗;黄斑变性、黄斑水肿、特发性黄斑CNV、视网膜血管疾病等的抗VEGF综合治疗。参与多项临床研究,在研福建省卫计委青年科研课题1项。
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