打造区域协同救治体系 泰州四院胸痛中心通过国家级认证

“感谢你们医生在危急时刻作出的准确判断，为我妈妈赢得了重要的救治时间!更感谢医生精湛的医术，将我妈妈从死亡线上抢救回来……”87岁的周老太在泰州四院手术成功后，其女儿紧紧握住该院心血管内科主任陈阿娣的手，感谢之情溢于言表。

近日，家住苏陈镇的周老太突发胸痛，被女儿送到苏陈中心卫生院。因患者年事较高，情况危急，卫生院值班医生立即给患者做了一份心电图，并通过四人医胸痛中心联络救治群向陈阿娣求助。经初步诊断，患者得了急性心梗。当地医院立即给患者口服了“心梗一包药”(由阿司匹林、替格瑞洛、立普妥组成，发现心梗后，越早用越好)，及时为介入治疗争取更多时间。在救护车到达四院前，该院心血管内科专家制定好手术方案，准备万全，救护车一抵达，病人就被直接送往导管室手术。仅仅38分钟，手术完成，周老太获救。

这只是四院急救胸痛患者的一个缩影，也是救治用时最短的一例。2019年1月至今，泰州四院胸痛中心共接诊患者290例，其中心梗26例，不稳定心绞痛16例，其他非心源性胸痛和非ACS心源性胸痛患者244例，值班医护人员见证了一场又一场“生死时速”。

4月11日，在中国胸痛中心认证工作委员会第二十次执委会上，泰州市第四人民医院被认证为“2019年度第一批次中国胸痛中心医院”，先后通过申请、专家审核评估、暗访及现场核查，最后经中国胸痛中心认证委员会投票确认，跻身于国家级基层胸痛中心行列，标志着该院对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准和水平。

“时间就是生命，绿色通道就是生命通道。”陈阿娣表示，胸痛中心成立后，制订各类胸痛的诊治流程，协调多个学科力量，优化“绿色通道”建设，为危重病患者实施“先救命后手续，先诊治后收费”的诊疗模式，保障危重胸痛患者获得及时有效的诊治。

今年3月，60岁的张先生夜里在家中突然摔倒，头部破了皮，家属把他送到四人医，检查头颅CT后发现并无大碍，便打算等伤口缝合后把他接回家。正当医护人员准备清创缝合时，张大爷忽然开始抽搐，当场昏迷，大小便失禁。医生检查后诊断为急性心梗。

胸痛中心随即启动冠脉绿色通道，备班医生赶来，为患者进行冠脉血管造影检查，抽吸出血栓，植入支架，打通闭塞血管，从死神手中夺回了患者生命。因抢救及时，张大爷没有留下后遗症。“多亏了你们医者仁心，发现情况后直接开通绿色通道进行抢救，才能妙手回春啊!”出院时，张先生家属感谢道。

近年来，中国城乡居民心血管病死亡率仍高居致死疾病的首位。陈阿娣介绍，“胸痛中心其实是一张胸痛急救网，是四人医联合上级医院、网络医院、基层协作共8家医院打造的区域协同救治体系。通过胸痛中心系统，可实现院前急救与院内抢救无缝衔接，急性心梗患者抢救可节省抢救黄金时间，大大降低死亡率，减少致残率，提高患者术后生活质量和幸福指数。”

目前，四人医胸痛中心联络救治微信群内的核心科室专家以及网络医院、基层协作医院医生等已达200人。

据介绍，四人医胸痛中心门诊设在医院急诊科一楼，胸痛分诊台、胸痛诊室等先进急救复苏设备配套齐全。为确保随时应诊急性心肌梗死患者，胸痛中心导管室24小时全天候开放。目前，四人医胸痛中心能够熟练开展临时心脏起搏器植入术、永久心脏起搏器植入术、冠脉造影术和经皮冠状动脉球囊扩张术及冠脉内支架植入术。