恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。根据文献报道,恶性肿瘤常见的恐惧有:对疾病未知的恐惧,对孤独的恐惧,对疼痛的恐惧,对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆,因而产生消极的情绪。
多数病人得知患癌症时会有一个震惊时期,称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断,如怀疑诊断报告有错误,这是一种保护性反应,为使自己经受得住癌症的打击。
为此,医生在没有确切把握前,不能向患者及其亲属透露“可能是癌症的”的言词,或泄露出暗示性的表情,在诊断已经明确,但患者的精神准备还不足时,医生应给患者心理上的缓冲机会,以避免出现过于激烈的心理刺激,要让患者知道患癌症的同时,建立起治愈疾病的希望和信心。
对患者隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断是不妥当的,前者会引起患者的怀疑,后者早晚患者会知道真相,一旦患者发现自己被蒙在鼓里,顿时就会受到一个突如其来的精神打击,并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感,这对进一步治疗措施的实施很不利,大家要以自己对癌症的乐观态度去影响患者,使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
晚期恶性肿瘤病人的恐惧、可表现为衰弱、疼痛、厌食等,这给病人造成很大痛苦。随着机体功能逐渐衰退,病人可能放弃本来的活动,而形成恶性循环。如病情许可,应鼓励病人尽可能起床活动,不要过早地卧床不起。这样,既可延缓机体功能的衰退,并可使病人从自理中增强信心。晚期恶性肿瘤病人会产生一种脱离社会的孤寂感,表现为害怕被淡漠和被抛弃。
终末期病人常出现倒退和依赖,即倒退到心理发展的早期,像孩子一样寻求保护,依赖更多的照顾。这是一种防御机制,应允许病人较平时有较多的依赖,给予更多的关怀。尽管不应使终末期病人知道其确切的病情发展,但病人亦会感到生命快要终结,因此,更需要采取各种支持措施,解除病人的痛苦,以缓和对死亡的恐惧,并保持病人的尊严。
对终末期病人,不应过多考虑价值观,重视病人的微小愿望,尽可能满足病人的生理、心理、社会需要,这是对病人最好的心理支持。
影响肿瘤病人生存质量的因素很多,其心理因素对患者有显著影响,因他们的心理状态比较复杂,在治疗过程中会产生各种各样的心理,要用热情的态度,和善的语言,良好的服务给予安慰和疏导,帮助患者解除压力,正视疾病,增强战胜疾病及配合治疗的信心,有效的心理护理,可大大提高肿瘤病人的生存质量。
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