青海红十字医院妇产科主任王烈宏和女性朋友聊聊： 疫情阴霾下的女性生殖健康

从2019年年末开始，新型冠状病毒肺炎席卷全球，在中国国内疫情趋于控制之际，海外众多国家却不断传来蔓延扩散的消息，可见此次疫情对世界公共卫生和人类健康造成了严重的威胁。广大育龄期妇女，作为一类新冠肺炎的易感人群，更需要引起我们的关注。今天，我们就来聊一聊新冠病毒感染对女性生殖健康的影响。

在进入正题之前，我们先来了解一下：新冠病毒是如何感染人体细胞?

研究已经发现血管紧张素转化酶2(ACE2)是新冠病毒进入细胞的主要受体，这个受体就如同一个桥梁，新冠病毒对人体组织的破坏，要借助这个桥梁与人体细胞进行链接而进入到我们的组织细胞中。

我们可以把ACE2比喻成人体细胞表面的一扇“门”，新冠病毒只有打开了这扇“门”才能进入人体细胞内，那么新冠病毒的“开门”本领有多厉害呢?如果与当年危害一时的SARS病毒相比较，新冠病毒的“开门”本领是SARS病毒的10到20倍，由此可见新冠病毒的“本领”极强。

一说到新冠病毒感染后损伤的靶器官，相信大多数人首先便想到人体的肺脏。没有错，因为肺中存在ACE2的表达，但是除了肺外，ACE2在人体其他器官组织中也都有表达，比如肾、心、肠道、睾丸和卵巢等。所以，新冠病毒同样也有可能损伤上述器官。

新冠病毒会影响女性生殖健康吗？

目前已经有多项研究发现卵巢、子宫内膜及输卵管等女性生殖组织中均存在ACE2的表达，而且女性卵巢和男性睾丸中ACE2的含量甚至比肺组织更高，这些研究都说明了一种可能性，即女性生殖系统也可能受到新冠病毒侵袭，新冠病毒感染后可能影响女性生殖健康及生育力。

新冠病毒如何影响女性生殖健康？

新型冠状病毒可能通过ACE2这个“门”，进入女性生殖器官：

1、据报道，包括颗粒细胞在内的多种卵巢内细胞表面均存在ACE2，新冠病毒可能会攻击卵巢组织细胞，引起女性卵巢储备功能降低、卵巢早衰、卵子质量下降，甚至导致不孕。

2、新冠病毒可能攻击输卵管上皮细胞，影响输卵管纤毛的正常摆动，从而使得精卵结合障碍或者受精卵运送异常。

3、新冠病毒可能攻击女性的子宫内膜，影响受精卵的正常着床，或者引起宫腔粘连等。

4、新冠病毒感染后可能引起免疫细胞的异常激活，异常的免疫可直接攻击相应靶器官或正常的组织细胞，甚至导致免疫性不孕。

疫情阴霾下的育龄期女性该怎么办?

需要指出的是，有受体并不一定就会受到病毒的侵袭。因此，我们也不必草木皆兵。面对疫情，广大育龄期女性不要恐慌，只有科学、理性地看待问题，才能提前做好正确且充分的准备。对于疫情阴霾下的育龄期女同胞，有以下几点建议：

1、不盲目恐慌，不听信谣言，平时生活中规律作息，合理进餐并进行适当的体育锻炼。

2、女性生殖系统受累可能无明显自觉症状，故已感染者或高危人群，千万不要忽视生殖健康。

3、疫情过后，有生育要求的女性可以进行常规的孕前检查，特别是重点人群要及早并定期进行卵巢储备功能的检测，来评估卵巢功能和身体一般情况。如果有不孕等情况，积极就诊生殖医学专科寻找合理的指导，不要盲目地期待下去，耽误治疗时机，必要时及早助孕治疗。

4、针对卵巢功能储备不良的女性，可以在咨询相关医生后适当使用DHEA、辅酶Q10等药物，从而达到改善卵巢功能及抗氧化等作用。

王烈宏，出生于1972年, 1996年毕业于青海医学院，获得大学本科学历及医学学士学位，同年被分配到青海红十字医院工作至今。2001年在青海大学医学院研究生研修班在职学习两年，取得研究生结业证书，2002年北京天坛医院学习妇科内镜，2015年在澳大利亚悉尼女子内镜中心学习，主要学习妇科腔镜及达芬奇机器人手术，2014年在清华大学学习团队管理。

现任青海红十字医院妇产科主任、主任医师、青海大学医学院硕士研究生导师、青海医学会妇产科分会主任委员、青海省医师协会妇产科医师分会主任委员、中华医学会妇科肿瘤分会委员、中国医师协会妇产科医师分会委员、中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常务委员、青海省妇产科专业质控中心主任、青海省妇幼保健协会第一届理事会副秘书长、国家卫计委妇科内镜四级手术培训基地主任、青海省妇产科医联体负责人、第十一届全国青联委员。2003年、2006年被评为全省卫生系统先进个人, 2005年被青海省卫生厅评为医学教育工作先进个人，同年获得青海省第七届“十大杰出青年”提名奖，2005年还被评为青海省卫生系统廉洁行医标兵，2007年被共青团青海省委、青海省青年联合会授予青海第十届“青年五四奖章”。2009年被青海省政府授予“青海省先进工作者”称号。2010年9月当选全国青联委员。2010年被评定为青海省级优秀专业技术人才，2017年评定为：青海省“高端创新人才千人计划”培养人才，2018年评为首届“高原好医生”。