脉景专访中医名家娄绍昆教授如何用中医治养新冠肺炎?

　　2020新年伊始，新冠肺炎的突然肆虐已为国内及国际上的带来了不小的恐慌和负面影响，作为前所未见的新型冠状病毒，西医尚未发现有效治疗手段，钟南山院士在接受记者采访时表示“抗击新型冠状病毒引起的肺炎，需要中医从一开始就介入，别到最后不行了才看中医。”而湖北省中西医联合医院和武汉市中医医院于2月6日当天，公布通过中西医联结合的方式成功治愈23人患者当天出院的消息，表明中国传统中医已在新冠预防和治疗过程中起到了非常重要的角色!脉景健康在企业中医辅助诊断软件“脉景智能”中升级疫情专区的同时，亦采访中医行业内的专家和学者，旨在帮助一线中医从业者及大众普及如果在日常的生活中，如何应对新冠的威胁?

　　2020年2月10日脉景专访南京中医药大学国际经方学院客座教授，欧洲经方中医学会专家顾问娄绍昆教授，从中医在本次疫情中担任的角色，如何在预防、治疗及愈后调理等方面做详细专业建议：

　　问题1:不久前WHO已将中国此次疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”，作为中医，您如何看待目前我们所面临的这次疫情?对中医来说，是否也是个挑战?

　　娄绍昆教授：不久前WHO已将中国此次疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”，作为中医队伍中的一员知道了这一决定以后，心中真是五味杂陈，难以言说。后来想到这种防疫举措，中国二千年前就已经明确提出，心中暗暗为古代中医对传染性疾病的认识与正确的防疫方法感到自豪。

　　《素问遗篇·刺法论》云：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”这一段论叙中对于传染性疾病的认识非常准确。

　　更为可贵的是《内经》中的防疫措施非常到位，一是：加强自身的抗病能力，提出“正气存内，邪不可干”的观点;二是：对于传染源要采取隔离措施，明确主动地做到“避其毒气”。

　　中医发病学中，虽然强调“邪之所凑，其气必虚”的正气虚弱是发病的主导因素，但也重视邪气在发病中的重要作用。因为，即使正气不足，如果没有邪气的作用，一般也不会发病。到目前为止，中医防疫观点仍然具有科学性和前瞻性。

　　对于中医临床医生来说这次疫情既是一次挑战，也是一次重温经典的契机，更是一次检验证明中医疗效的机会。

　　重温经典无疑就是重温《伤寒论》了，东汉末年张仲景所编辑的《伤寒杂病论》是一本诊治流行于东汉年间的一种特定传染病的书。《伤寒论》中的“寒”不是指寒邪，而是暗指致病的病毒、病菌等病原体。

　　然而《伤寒论》中方药所针对的目标不是特定传染病的病原体，而是使用因势利导的方法帮助机体扶正祛邪。具体方法是六经辨证指导下的方证辨证。

　　徐灵胎晚年提出：“医者之学问，全在明伤寒之理，则万病皆通。”他认识到《伤寒论》是通治所有疾病的疾病总论，是医者的临证指南。这里的“万病”，当然也包含所有的传染性疾病。我认为这次中医抗击新型冠状病毒肺炎也要在《伤寒论》医学思想指导下，才能够取得事半功倍的疗效。

　　古人把凡能传染的病通称为“疫”，《说文解字》云：“疫，民皆疾也。”古代已知的瘟疫种类很多如：天花、鼠疫、白喉、猩红热、霍乱、肝炎、斑疹伤寒、伤寒、肺结核病、麻风、疟疾、吸血虫病、出血热、钩端螺旋体……有的怪病，传染性极强，至今也不知道它到底属于哪一种病。

　　据古书记载，在对病名、病因诊断不清，甚至无法明确诊断的古代，中医师根据《伤寒论》“方证对应，随证治之”的治疗原则，对这些传染性疾病进行了诊治，并且在治疗上取得了非凡的成绩，积累了丰富的经验。这些都可以告诉我们中医对抗此次新型冠状病毒感染肺炎肯定能够起到很大的作用。

　　问题2:您如何看待钟南山院士提到的“中医一开始就要介入，别到最后不行了才看。”这个观点，中医应当何时介入?

　　娄绍昆教授：钟南山院士的这个观点是强调了中医学“治未病”的思想。“治未病”的包括未病先防、已病早治二个方面。未病先防，防病于先;已病早治，防其传变。

　　中医早期介入，具体的讲就是要在患者自觉稍有不适的时候就要给中医诊治而处方用药，这时候传染病还处于前驱期，西医还需要静待观察一周。这一极为宝贵的时间，如果中医药不及时介入，就是错失良机良机。这个时段的中医药“先发制病”的举措能够御敌于国门之外。

　　当然，当患者还处于疑似新型肺炎阶段，中医药的及时介入也还不迟，如果医者能够方证相对应地随证治之，就能够激发人体抗病的潜力，从而截断了传染病的传入路径，扭转它对人体不利的病机变化，从而使疾病向好的方向转归。

　　扁鹊三兄弟的故事就生动地说明了未病先防、已病早治的合理性。

　　《鶡冠子·卷下·世贤第十六》“卓襄王……曰：‘子昆弟三人其孰最善为医?’扁鹊曰：‘长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。’魏文侯曰：‘可得闻邪?’扁鹊曰：‘长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。’”

　　魏文王问名医扁鹊：你们家三兄弟都精于医术，到底哪一位医术最好呢?”扁鹊回答道：“长兄最好，中兄次之，我最差。”文王继续问：“你何以最差?”扁鹊说：“我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他名气无发传出去，只限于我家里人知道。我中兄治病，是治病于病情刚发作之时。一般人认为他只能治一些轻微的小病，所以他的名气只限于本乡里人知道。而我治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针、在皮肤上敷药等大手术，以为我的医术就很高明，所以名气便传遍全国。”文王说：“你说得好极了。”

　　“扁鹊三兄弟治病”的典故说明：“病情严重之时”挽救，不如“病情刚发作之时”介入;“病情刚发作之时”介入，不如“病情发作之前”预防。可惜大多数人不懂得这一点，等到“病情严重之时”再挽救，就像是渴而掘井为时已晚。

　　问题3:在第四版《新冠诊疗方案》中，强调要积极发挥中医药作用，您认为中医对抗此次新型冠状病毒感染能起到怎样的作用?

　　新型冠状病毒感染肺炎是西医的病名，中医对此并无研究，如何诊治此次新型肺炎呢?