过期妊娠的治疗注意事项:
1、临床孕周的确诊直接影响过期妊娠的诊断,需结合月经史、早孕检查、早孕反应等仔细鉴别,尤其孕期未经规律的检查,应尽量采集有用的信息,反复核实孕周。
2、目前临床上以引产方法预防过期妊娠的做法值得商椎。孕41周等待自然临产是可能的,孕41周后是否引产应根据实际孕周、胎心监护情况、宫颈成熟度、羊水量、胎儿体重的估计以及产妇的意愿等进行综合评价,强调个体化处理,权衡利弊,尤其对于宫颈不成熟的孕妇,建议密切监护胎心变化,等待自然临产,如孕 42周仍未临产,可再考虑引产。
3、如果孕妇希望42周以前引产,必须告知引产失败、剖宫产、高张性宫缩导致胎儿窘迫、阴道助产机会增加的风险。
4、过期妊娠常伴有胎盘功能不良,临产后出现胎儿窘迫者较多见。临产是过期妊娠特别需要关注的时刻,危险常发生于该阶段。应予立即做胎心电子监护。
5、在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,因而增加了巨大儿、头盆小称的发生几率,重新评估胎儿大小并判断有无头盆不称,尽量避免肩难产的发生。
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