现场直击隆鼻手术全过程

鼻部整形手术虽已发展多年且日趋完善，但仍属面部的一项重要手术，技术高低、手术成败直接影响到面部的美容效果，对容貌美丑具有举足轻重的作用。如何拥有漂亮的鼻子？手术有哪些过程？术后应注意什么？带着诸多的疑问和好奇，征得手术者小雪（化名）的同意，我采访了其手术全过程。

今年26岁的小雪是一家公司的职员，属于那种温柔恬静的女孩，但天生鼻梁塌陷，让她自小生活在自卑的阴影中。经历恋爱的受挫、毕业后多次求职的失败，促使她毅然走进整形外科，期望通过手术消除多年的遗憾和烦恼。

隆鼻术的适应人群

我应约准时来到这家整形外科医院。小雪之所以选择它，是做过多次谨慎咨询和认真比较的结果，觉得这家医院属正规医疗机构，且设备齐全、技术力量雄厚，医生具有丰富的外科整形手术经验。走进宽阔、洁净的走廊，我看到已有不少求诊者在耐心等候，有的面部还敷着纱布，其中以年轻女性居多。张医生热情地接待了我们，针对手术的适应证及小雪的情况，我询问了张医生。张医生告诉我，在美容手术中，做隆鼻术最常见。像小雪这样的塌鼻梁是隆鼻术的主要对象，塌鼻梁在医学上叫鞍鼻。鼻梁凹陷，通常要使用充填材料的方法进行治疗。一般来说，鼻梁塌陷越明显，隆鼻效果越好。充填物的选择一般要根据局部塌陷程度和患者意见而定，对小雪，医生采用的手术方法是用固体硅胶进行填充造型。适应证除各种外伤引起的畸形鞍鼻外，对鼻头圆钝、鼻翼宽大、鼻梁低平、鼻尖不挺等情况，效果尤佳。手术者必须为18岁以上、身体发育基本定型的健康人群，女性应该避开月经期。对于手术效果和预后，小雪曾与医生做过深入的交流，所以看上去坦然而平静。医生说，术者拥有一个良好的心态是很重要的。

“除了面对鼻部缺陷的手术者外，您接触的还有哪些人群？”面对我的提问，张医生回答说：“接受鼻子整形手术的人怀有各种心态。有的愿望可谓稀奇古怪。有要求做一个高挺的鼻子，目的是为升官、发财带来好运，我只能遗憾地表示不能给他做手术。因为整形手术只是一种单纯的手术，弥补鼻部的缺陷使之变得好看，不会给人带来什么实质性改变。有的女孩拿着外国女明星奥斯卡影后伊丽莎白·泰勒的照片，要求塑造与其相似的欧式鼻或希腊鼻，但东方面孔拥有西方鼻子是极不和谐的，我们对此是拒绝手术的。鼻子外形以和谐为美，我们会针对不同脸形、塑造鼻外形特征与其相适应，起码鼻外形要适合自己，与其他面部器官相协调、统一。”

隆鼻术的全过程

接着，护士给小雪拍了正、侧面照片，说是用于手术前后比较。期间张医生给我看了患者手术前后的一些照片，比较后效果果然不错。最显著的是一女孩的蒜头鼻被塑造成挺拔好看的鼻尖，起到画龙点睛的作用，人显得精神了，容貌也增色了许多。小雪躺在手术床上让护士做术前准备，那些手术前准备的器械，不像通常的整形手术，倒像一台普通的外科手术，其中最显眼的是那个硅胶雕制的假体模子，颜色为白色，看上去如橡皮，听说是按照小雪鼻形设计并雕刻拟植入的鼻假体。随着一声“手术开始”，麻药被缓缓注进小雪的鼻翼两侧。我观察到是左右鼻翼各一针，鼻尖和下嘴唇上又注射一针。随着麻药起效，医生先在一侧鼻翼内侧做一小弧形切口，进行鼻背皮下分离隧道，置入固体假体，也就是把已经做好的假体一点点塞进去，然后将切口用可以被吸收的缝合线进行缝合。原以为手术时间很长，没想到用了30分钟就结束了手术。医生说之所以选择鼻孔内做切口，目的是为术后看不到痕迹。小雪非常关心手术效果，站起来走到镜子前仔细观察，看到鼻子果然挺拔好看了许多，面露喜色。旁边的我也替小雪高兴，但感觉她的鼻子稍肿。说出我的真实看法后，张医生笑着说这是术后的正常现象，次日会稍微加重，但一般三天后开始消肿。他叮嘱小雪注意保持手术局部的清洁和干燥，洗脸时不要让水进入鼻孔里，避免外力碰撞，注意休息，食流质和半流质、多维生素的饮食等，此外还要服五天的抗菌药物以预防感染。张医生让小雪在手术部位消肿后来复查，并进行术后远近距离的拍照，作为外科病历记录和院方资料的保存。

隆鼻术的安全性

术后张医生稍作休息，这时一名20岁左右、鼻尖有缺陷的小伙子前来求诊，原来小伙子因酒后开车出了车祸，伤到了鼻子。小伙子说自从出了车祸毁容后，女朋友跟他分手了，他想尽快恢复正常容貌。张医生安慰他别着急，然后细致地给他做了鼻部检查，最后说可以采用前额部皮瓣转移进行再造手术，但小伙子说不愿在前额留下难看的植皮疤痕。最后决定采用颈部皮瓣移植。医生对手术步骤、预期效果进行了仔细分析，使小伙子在心理上有足够的认识和准备。预约好手术时间，小伙子告辞了。我问张医生：“现在类似的隆鼻手术比较普遍，像韩国的面部整容更被不少年轻的爱美人士推崇，但媒体报道过不少隆鼻手术失败的个案，像众所周知的美国流行歌星迈克尔·杰克逊就是典型的例子。隆鼻术有无危险？材料的选择是否安全？做隆鼻术前应注意什么？”

张医生解答说：任何手术都有一定的风险，手术成功者为多数。因手术部位在面部，所以显得尤为重要，许多人存在着诸多疑虑是完全能够理解的。至于杰克逊的鼻子，修整过三次已是极限，但他的鼻子据说已先后做过六次手术，所以才有那么奇怪的鼻子。许多人对手术缺乏了解，总担心术后感染、损伤神经、鼻子烂掉等。首先我们要认识到手术是无菌操作，只要手术者身体健康，抵抗力强，注意保护，如洗脸时不要让水进入鼻孔，术后半个月内不要触碰鼻子等注意事项，术后发生感染者还是极少的。隆鼻手术是一种皮下手术，因而不会损伤神经。另外，隆鼻美容术所需的材料有很多，有自体骨组织、自体软骨组织、生物组织代用品。常用的生物组织代用品有：液体硅胶、象牙、造牙材料、固体硅胶、人工骨材料及膨体聚四氟乙烯等，其中高分子硅化物固体硅胶为目前临床首选的隆鼻材料之一。隆鼻材料的选用，应根据自身条件和经济条件做出决定。高分子硅化物固体硅胶经过二十多年的使用，其并发症约为5%～20%，价格低廉，无毒、无致癌、无致敏等不良反应，所以在选材上是安全可靠的。张医生再次强调，那些想做整形手术的人，一定要到正规的整形美容医院。此外，是否需要实施隆鼻美容术，一定要征求医学美容专家的意见，切不可盲目追风，否则后患无穷。

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