湿疹麻烦之处在于,病因复杂,常是内外多种因素互相作用的结果,诱因及加重原因太多,使人防不胜防;另外是瘙痒剧烈,患者常常不自觉地搔抓,用肥皂热水烫洗,精神烦恼使病情加重,不易愈合;还有湿疹病程长、易反复发作,令人心烦意乱。
湿疹的内因主要是患者的过敏体质,与遗传有关,可随年龄、环境而改变。精神因素(如忧虑紧张、情绪激动、失眠、劳累等)、内分泌、代谢、胃肠功能障碍、感染病灶等与发病也有关系。另外外界因素如日光、寒冷、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、动物皮毛、染料、人造纤维、某些食物(鱼虾、蛋等)均可能诱发或加重湿疹。
按发病过程,一般将湿疹分为急性、亚急性、慢性三个阶段。三个阶段可相互转换,也可能只表现为一个阶段。
急性湿疹发病一般较迅速,皮疹形态多样,起初为水肿性红斑,以后在其上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,疱破后出现糜烂、渗液、结痂,皮疹中央融合成片,周围有散在小丘疹,境界不清,呈卫星状分布。皮疹多两侧对称分布,以头面、四肢及外阴好发。
亚急性湿疹可由急性期演变而来,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂,瘙痒较剧烈。
慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作转变而来,表现为皮肤粗糙、增厚,部分苔藓样变,可有抓痕、结痂、色素沉着。皮疹多局限,常见于手、足、小腿、肘窝、月国窝、外阴、肛门等处,多对称分布。瘙痒剧烈,呈阵发性,遇热或夜间较重。病程不定,易复发,常经久不愈。
湿疹的预防主要是详细了解病史,进行必要的检查,尽量找出可能的病因或诱因,加以去除或避免,了解湿疹的发生、发展规律与防治方法,配合治疗,保持皮肤清洁,避免外界刺激如搔抓、烫洗,肥皂擦洗,避免腥膻、辣、酒等刺激性饮食。
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