激光治疗近视的利弊

生病虽然谁都避免不了，相信大家的身边一定有这种疾病的患者，大家不要小瞧了这种病，它给患者带去的危害也是非常大的，对于它的治疗问题，还是要大家细心的预防和护理才行。那么，下面就给大家介绍下激光治疗近视的利弊，让您重视自身疾病，积极治疗。

病例一：

病情描述 ：

激光治疗近视的利弊

医生您好：看到你回答的激光治疗近视，我也非常想做，可我还听说激光治疗近视只管十年左右，时间长了角膜会老化，眼睛度数能比原来翻一倍，不知是真是假，谢谢。期待解答

问题回答 ：

你好！我是眼科主治医师，从来没有听到这种说法。应该是谣传，不要相信这些。

近视？何必在眼睛上动刀！勿庸置疑，手术疗法在治疗近视方面有十分显著的疗效以及疗程短、见效快等优越性，众多近视的朋友也正是因为这样才宁愿花费高价进行近视手术。但是，你可知道，在众多开展该疗法的机构通过广告编织起的美丽光环下却掩盖了手术治疗过程中更多不为人知的弊端和不足。于是，在更多的近视朋友接受手术治疗的今天，眼科专家开始质问：手术治疗近视究竟能不能从根本上解决近视？近视患者到底值不值得用视网膜剥离、眼底出血、青光眼、圆锥角膜等严重并发症的发生来换取很有可能会发生反弹的视力恢复？那么，让我们一起来看看手术治疗近视到底是怎么回事。手术治疗近视眼的方法有三类六种：角膜手术三种、晶状体手术两种和巩膜手术一种，但每种手术都存在风险。角膜手术：临床应用效果与价值有待进一步观察角膜是眼球最前面的一层生物透镜，屈折光线的能力占眼球整体屈折力的2/3，其弯曲程度的微小变化可明显改变整个眼球的屈光度，而且具有一定的可塑性，所以人们会首先或更多地考虑通过改变角膜形状来矫正眼睛的屈光状态。角膜放射状切开术：1953年日本的佐藤教授首先提出在角膜面做放射状切口，改变角膜弯曲程度以矫正近视。由于很多病例的角膜内皮受到严重损伤，其教训居多。20多年后，经改良只在角膜前表面切开，这种手术在前苏联及美国广泛开展，也一度风靡我国，但由于其对手术操作技巧、切口深度、长度选择等要求很高，术中风险较大且效果不稳定等因素，逐渐淡出视光矫治舞台，当然目前仍有人开展此类手术。准分子激光角膜切削术：1991年正式用于临床，通过计算机控制激光束将角膜表面切削成预定形状，如同将角膜制成一只凹透镜或凸透镜，用以矫正近视或远视。手术方法简单，安全性较高，中低度数（600度以下）效果较好。但存在术后眼部疼痛、度数反弹、角膜浑浊等问题。准分子激光原位角膜磨镶术：先用精密的微型角膜刀切下适当面积的角膜表层片，再对下面的基质层进行激光切削塑形，最后将角膜片复位。适用于中高度或超高度（600~1500度）近视患者。手术预测性、准确性较好，术后疼痛轻、恢复快。但操作技术复杂，同时存在矫正不足或过量、角膜散光、度数反弹等问题，甚至可能出现视网膜剥离、眼底出血、青光眼、圆锥角膜等严重并发症。PRK和LASIK手术主要适用于年龄在18-50岁之间、屈光度稳定两年以上、身体健康、无急慢性眼病的屈光不正患者，术前应做一系列的眼科检查以排除其他眼疾，术后应定期点药、复查，以利于角膜的恢复。此外，还有表层角膜镜片移植、层间角膜移植、层间人工角膜、角膜基质内植环术、板层角膜成形术等。这些方法针对不同屈光疾病各具特点，但大多存在某种局限性或技术尚不成熟，临床应用效果与价值有待进一步观察，因此未被广泛采用和普及。晶状体手术：存在严重的明显的副作用人眼的晶状体位于瞳孔后方，大致相当于一只度数1700度的凸透镜，并且具有调节屈光度的能力。透明晶状体摘除术：该方法是摘除正常晶状体，可降低1700度左右的近视度数，并具有物像放大的作用，超声乳化技术的发展使手术更为方便。适用于1600度以上的超高度近视，但可能发生严重的青光眼、视网膜脱落等失明性并发症。人工晶体植入术：对高度近视的患者，在自身晶状体前植入一高分子材料制成的人工凹透镜，用以降低近视度数。手术对象要求较高，操作复杂，易损伤眼球相关组织引起并发症。巩膜手术：手术非常复杂，存在视网膜脱离等并发症人们经过大量的检测发现，高度近视眼的眼轴长度（眼球前后径）明显大于正常眼球，而且容易不断增长。所以理论上通过巩膜（眼球外壁）手术缩短眼轴，可以达到降低屈光度的目的。巩膜透热凝固术、巩膜缩短术、巩膜加固术等通过电凝、切除巩膜、移植物垫压等方法加强后部巩膜、缩短眼轴。对某些进行性近视及儿童高度近视有效，但手术非常复杂，存在视网膜脱离等并发症。目前，大多数医院采用的都是操作简单、风险比较小的准分子激光手术，也就是在角膜上做文章，但是，尽管如此，该手术的并发症是不可回避的敏感话题，建议近视的朋友在选择治疗方法前一定要慎重。

病例二：

病情描述 ：

激光治近视眼？激光治近视利弊？我想问一下激光治疗是怎么回事情，怎么样治疗才是最好的。我想问一下激光治疗是怎么回事情，怎么样治疗才是最好的。

问题回答 ：

眼激光手术不是所有人都能做的，做之前要去检查眼角膜的厚度，而且现在激光手术的历史还很短，人们还不能确定在接受过手术后的几十年里会不会有什么后遗症，在早十年做过这种手术的人里已经有人开始出现反弹了，而且手术的成功率也是因人而异的。我在医院的眼科中心实习时就亲眼看到医生是如何给患者做手术的，眼角膜的组织一共分为五层，最外面的是上皮细胞层，其次是前弹力层，中间是基质层，再来是后弹力层，最后是内皮细胞层，而手术就是要把中间的基质层打薄（基质层就像纤维板，是一层一层的），使近视眼的眼轴变短，让物体可以成像在视网膜上，过程虽然很快，但风险是有的，特别是一些小医院，主刀的医生水平有限更是害人不浅，我们在对手术过的患者做跟踪回访工作时也发现有人在手术后几年后才出现畏光等症状，也有的在一两个月以后出现反弹的，更有的人在手术一个星期就失败的，所以你看那些名人、领导人都戴眼镜，因为戴眼镜现在还是治疗近视最安全的。最后再说一句，激光治疗从目前来说只是给近视眼的人一次重生的机会，如果你不注意用眼习惯还是会再近视的，到那时就没有办法了，所以你只有自己看是不是值得去做，像有的人是为了一份很好的工作（我就认识一个男生为了当海员做的手术），忘记告诉你我是深圳阳光医院的吴医生。http：//sun.91.cn/

病情分析：激光手术就是用激光的方式将眼镜的晶状体恢复正常指导意见：有风险有复发的可能性，500度以下的是可以自己慢慢恢复的，不用打眼医生询问：不是特殊行业需要不用打眼

病例三：

病情描述 ：

近视激光治疗有什么利弊？激光治疗近视有什么要求吗？年龄或者度数？有什么后遗症副作用？会很容易反弹吗？

问题回答 ：