临床中,隆鼻手术一般会将鼻假体放置于鼻背筋膜下以达到抬高鼻背的效果,但很多人在隆鼻后都发现鼻假体会摇动,以至于不敢揉鼻子,造成了不少困扰,这种情况发生的根源是什么呢?难道是假体放置的位置不对吗?或者假体本身不易与组织贴合?别着急,谜底这就揭晓!
不得不说,要想清楚的解释鼻假体为什么会动,首先要对鼻子的内部结构有一定的了解。简单说来,鼻子的上1/3是鼻骨,侧面连接两侧鼻软骨,连接处有一重要肌肉,该肌肉将鼻背筋膜下易于剥离的疏松结缔组织,也就是常被放置假体的空间拦腰截断,分为鼻背筋膜下浅层和深层,问题出现了。若在手术剥离过程中,没有将该肌肉离断,即剥离不彻底,那么鼻假体将会被放置于鼻背筋膜浅层,也就是皮下,这将直接导致隆鼻后假体根部的游移,也是导致术后鼻假体会动的重要原因。
此外,还有一个原因能导致鼻假体术后移动。上一段我们分析到如果假体腔隙剥离不彻底就很容易导致鼻假体移动,那么如果把那个连接鼻骨与侧鼻软骨的肌肉离断就不会发生上述现象了么?非也。
隆鼻过程中需要去除大部分疏松结缔组织,但是骨膜表面仍会存留数量不等的纤维结缔组织及脂肪细胞,如果把假体置于鼻背筋膜深层,即骨膜表面,术后该表面的细胞会有一定程度的增殖,这样就在假体与骨膜之间形成一个“滑动层”,此层可理解为组织在炎症期会出现细胞增生,待炎症消除后组织恢复正常体积,而假体与组织间的空隙却随之增大,此空隙即为“滑动层”,该层组织的出现就成为了假体易于移动的另一大原因。
那么,如何操作才不易使假体移动呢?根据部分鼻整形专家的研究,若在鼻骨端紧贴骨膜表面进行锐性分离,尽可能多的破坏“滑动层”和骨膜,这样术后此处在愈合当中就会形成一个纤维层包裹对假体有一定的固定作用,而且,由于骨膜被破坏,将会导致鼻骨表面凹凸不平,这样假体就更不易移动了,从而有效的避免了鼻根部假体的移位。
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