对于女性来说,除正常的月经外,如果出现不规则的阴道流血,应该尽快到医院就诊。因为不正常的阴道流血常常是肿瘤和恶性滋养细胞的征兆。
葡萄胎有哪些临床表现?
专家表示,葡萄胎患者早期临床表现和正常妊娠相似,有停经、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应。经过一段时间后可出现下列症状:
1、停经后阴道流血
这是最常见的症状。多数患者停经2~4个月后,出现不规则阴道流血,也可反复大量出血,在排出血液中,有时可夹杂有水泡状组织。如未及时治疗,可导致贫血和继发感染。
2、子宫异常增大、变软
因绒毛水肿及宫腔积血,约2/3患者子宫大于停经月份,质地柔软。因水泡退变,少数患者子宫大小与停经月份相符或小于停经月份。在子宫大小如孕5个月时,仍触不到胎体、胎动,听不到胎心。
3、腹痛
葡萄胎增生迅速,子宫急剧增大,可引起子宫收缩产生阵发性下腹痛。疼痛一般不剧烈,可以忍受。
4、卵巢黄素囊肿
发生率为30%~50%,一般无症状,偶可急性扭转而发生急腹症。葡萄胎组织清除后,黄素囊肿可于2~4个月内自行消退。
5、妊娠剧吐及妊高征征象
葡萄胎时妊娠呕吐出现较早,常发展为妊娠剧吐。在孕中期即可出现高血压、水肿、蛋白尿等,可较早发展为先兆子痫,多发生于子宫迅速增大者。
6、甲状腺功能亢进
约10%患者合并轻度甲状腺功能亢进,葡萄胎消除后该症状迅速消失。
7、贫血与感染
因反复大量出血导致贫血,又因抵抗力低、细菌逆行而造成感染。
8、滋养细胞肺栓塞
约有2%葡萄胎患者在葡萄胎排空后,由于滋养细胞栓塞肺血管而出现急性呼吸窘迫,经治疗后,一般在72h后恢复。
恶性葡萄胎的危害有哪些?
恶性滋养细胞瘤是胚胎滋养细胞恶变而来。这类肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤,而绒毛膜癌又包括妊娠性绒癌与非妊娠性绒癌,非妊娠性绒癌少见,但可发生在纵隔腹膜后、卵巢、肺、食管、胃、肝、盆腹腔等处。滋养细胞病因不清,可能与营养不良(特别是缺少高质量的动物蛋白饮食)、病毒感染、卵巢功能失调及卵子异常、染色体异常、免疫功能异常、人种、地理、气候及环境影响有关。
此类肿瘤的特点是:1、大都不难诊断,它的主要临床症状为不规则的阴道流血。2、此类病人血中可检测出该肿瘤细胞分泌的物质HCG(人绒毛膜促性腺激素)。但也有个别的病例检不出HCG,给临床诊断带来困难。此外,妊娠时HCG也升高。所以,需要结合B超、照片等多项检查才能确诊。
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