他们总说，tsh降到2.5就可以怀孕，这是什么意思呢？

当妈妈本来是件很开心的事情,可是当孕妈甲状腺功能异常时,总是令人那么担忧,不知所措。

甲状腺跟怀孕的关系,直白来说就是怀孕可使已有的甲状腺疾病加重,也会增加甲状腺疾病发生的风险,而未控制的甲状腺疾病会影响宝宝的神经和智力发育,增加流产、早产的发生率,其流产率可高达11%～25%。因此,在孕前就很有必要做甲状腺检查。

教你看懂甲状腺功能检查单妊娠期甲状腺功能检查主要是抽取静脉血化验甲功五项,不需要空腹。检查结果重点关注促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)。重点排查常见甲状腺疾病有:甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减。

根据美国甲状腺协会建议:孕早期TSH正常值在0.1～2.5mIU/L,孕中期在0.2～3.0mIU/L,孕晚期在0.3～3.0mlU/L。

TSH在2.5-4.5mIU/L,FT4正常,可诊断亚临床甲减。

当TSH>10mlU/L,FT4正常,必须给予药物治疗。

TSH高于2.5mIU/L怎么办?

如果TSH指标高于2.5mlU/L,甲状腺激素水平仍处于正常,甲状腺抗体阴性,则需要确定其是否由碘缺乏所导致的。如果是碘摄入不足引起的,那么可通过饮食调整,比如增加海带、紫菜等含碘高的食物,并定期进行甲状腺功能水平的监测即可。如果TSH升高不是因缺碘引起,则要及时到医院就诊。

TSH低于正常下限怎么办?

当TSH低于正常下限时,应明确是由妊娠一过性甲亢引起的生理现象,还是由妊娠合并甲亢引起的。

孕期胎盘分泌大量的绒毛膜促性腺激素(HCG),当HCG分泌显著增多时,会刺激TSH受体,导致甲状腺分泌甲状腺激素增多,出现甲亢症状,也称“妊娠一过性甲亢",对于这种情况,大多不需要用药物治疗,是正常的生理现象。随着妊娠过程的进展,胎盘分泌的HCG逐渐减低甚至消退,到孕中期可恢复正常。

妊娠合并甲亢也会出现TSH降低,同时会出现血清TT4、FT4增高。对于这种情况,要及时到医院就诊,采取合适的治疗方法。

贵阳中医甲状腺医院王剑主任提醒

甲状腺患者想要生宝宝,孕前一定要先咨询医生,保持病情稳定。怀孕过程中,甲亢患者需要维持治疗,照常服用药物,稳定病情,避免流产或早产,忌中途停药,病情好转也不能随意停止用药。生出小宝宝后,建议检查新生儿呆小症,甲状腺药物照常服用,定期检查,亚临床甲减孕妇分娩一定要复查,否则容易导致产后甲状腺炎。