和父母谈“老痴”有技巧

经常丢三落四、忘记最亲的人、情绪喜怒无常……父母的这些“老糊涂”可能是因为患上了老年失智。美国阿尔茨海默病协会的一项调查显示，大众对老年失智存在很多偏见，近3/4的美国人认为与老人谈论它极具挑战性;另一方面，又有九成人希望他人可以提醒自己认知能力下降的迹象。发现疾病征兆后如何向老人开口，成了子女的一大难题。对此，国内外专家们给出以下几条提示。

越早谈越好。美国阿尔茨海默病协会信息和支持服务总监露丝·德鲁说：“早期检查和诊断利于应对这种疾病，置之不理则会让情况越来越糟。”感染、免疫失调和营养缺乏都可能引起老年失智，患者可通过积极治疗实现好转，尽早知晓病情还有助于做好未来规划。中国老年学和老年医学学会老年心理分会秘书长杨萍提醒，在我国，大多数人对认知下降缺乏提防，常常症状严重影响生活了才注意到。她建议，子女在发现老人变得固执、健忘、多疑、注意力不集中时，可以先善意地提醒，如果没有改善，就应考虑是否有认知症了。

心怀尊重。失智会夺走老人基本的判断力和自控力，对他们的生活有巨大的破坏性。当家中老人疑似出现认知下降时，子女要认识到，态度是成败的关键。美国宾夕法尼亚记忆中心联合主任杰森·卡劳维什提醒：“你与老人谈论的是他们未来的人生，包括自主权、身份和隐私等，需要保持最起码的尊重。”

从小问题入手。失智会侵蚀人的感知力，因此老人很可能意识不到问题所在。卡劳维什说，相对一些严重的、令人恐慌的症状，老人更容易接受并直面记忆力减退、反应迟钝等“小”问题。因此，子女在劝老人就医时，不妨从这些“小”问题入手。

不强行探讨。与父母第一次谈论认知症时，他们可能会否认、沮丧、生气甚至抵触。除非病情危急，子女应尽量保持镇定，不要强迫与其沟通，并寻找机会在一两周内重新挑起话题。杨萍强调，沟通时一定要顺着老人的心情来，给予充分的耐心，多用积极的语言。例如，不要急着打断老人的话，让他们表达自己的立场;可以握住老人的手，或给他们一个温暖的拥抱;语速应和缓，留给老人充分的反应时间;不要用具有指责、嫌恶等性质的词语。

分多次讨论。患上认知症，对一些人来说可能是场人生巨变，有很多需要讨论的内容。即使老人配合沟通，一次谈话也不可能囊括所有问题。建议分成多次探讨，不仅能沟通得更充分，也能给老人一定的心理缓冲时间。

陪老人就医。如果老人对自己的病情持怀疑态度，就医时很可能会对医生的话将信将疑。卡劳维什提醒，不能让老人独自面对医生，子女应陪同就医，有疑问当场提出，并认真记录治疗建议。杨萍表示，国内很多三甲医院都针对认知症开设了记忆门诊，不仅关注老人生理症状，还会顾及他们的精神状况。“当地医院如果没有记忆门诊，可向神经内科医生寻求帮助。”

多找帮手。与老人谈论认知症没有“套路”可言，要针对每位老人的个性、习惯等“量身定制”。德鲁建议，如果感到沟通困难，不妨找些与老人密切接触的人来发起对话，可以是家人，也可以是老朋友等值得信赖的人。尚未发现父母有认知症迹象的年轻人，平时也要多留心观察，在适当的时候询问父母对该病的看法，为将来可能出现的谈话“铺路”。