孩子鼻炎，护理重于预防

我上门诊，经常遇见一些长期过敏性鼻炎的孩子。家长说，孩子的鼻炎经常犯，可是吃了很多药，甚至喷了鼻用激素，效果常常不好，这该怎么办?还有不少曾经哮喘的孩子，按照哮喘吸入激素正规治疗很多年，然后医生让停止了药物。可是有一天，孩子突然哮喘再次发作，这是怎么回事呢?

上面两种情况，就是忽视了鼻腔的日常护理。

鼻腔是人体呼吸道的门户。我们生命的一吸一呼之间，都从鼻腔开始。可是，因为鼻腔的特殊隐蔽结构，我们很多人以为鼻腔只是表面上看到的那个隆起的部分，似乎只占面部很小的部分。其实不然，如果你能看懂一张鼻腔矢状位解剖图，你应该惊讶的发现，鼻腔占据了我们面部的大约一半的位置。这个隐蔽的结构，又常常是藏污纳垢的好地方。你细心观察，可能发现，当雾霾严重或天气突变的日子，孩子鼻痂多了、鼻子堵了、睡觉不老实了、乱蹬被子了、呼噜声开始出现了、揉鼻子开始了、清嗓子开始了、肚子开始疼了等等一系列要感冒的前兆出现了，然后发烧了……

鼻腔护理不好，会导致反复感冒，鼻炎复发，药物过度治疗，还有诱发哮喘。因为鼻腔是肺的空调和过滤器。正常成人每天呼吸约28800余次，空气呼吸量是15000升。空气中的病毒、细菌、灰尘、汽车尾气等有害物质通过鼻腔的过滤再进入肺，若没有鼻腔的过滤，不出一个月我们的肺便会被空气中的各种杂质塞满。所以鼻腔的卫生状况会直接影响到肺的健康。

随着生态环境的恶化，空气污染加剧，各种病毒肆虐，作为唯一永不闭合的生命通道，鼻腔的清洁与护理对个人健康十分重要。卫生部的专项调查表明，在病毒性流感、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统感染疾病中，80%是忽视鼻腔清洁引起的。

教给我们的孩子正确的鼻腔清洁护理方法，孩子将终生受益。不久前，我在北京参加全国过敏大会上了解到，欧美等发达国家早在上世纪80年代就认识到鼻腔清洁的重要性，提倡人们每天至少清洁鼻腔两次。正是因为鼻腔护理的普及，其民众鼻炎发生率大大低于我国。

昨天上午，我看到北京好友莹莹在她的微信平台(善益佳营养指导俱乐部)发了一个自己录制的视频：《莹莹家宝贝—亲自示范如何用生理性海水鼻腔喷雾清理鼻腔》。昨天是她儿子的生日，她让儿子当了模特，给大家演示如何清洗鼻腔，莹莹在文章里写到：“请转发出去，让爱继续发光”。我看后很感动，这是莹莹送给自己儿子最好的生日礼物，同时也把爱传播的更远。我向莹莹索要了视频，莹莹立即给我发了过来。多么可爱的家长，我们素未谋面，却在不同的城市作着同样的医学科普知识宣教的事情。

下面向家长们介绍一下护理鼻腔的注意事项：

我们在护理孩子鼻子的过程中，往往会发现孩子的鼻涕不太容易清理出来，即使孩子大了自己会擤鼻涕，还是有部分鼻涕倒流粘附在鼻咽部，给孩子带来很大的麻烦。如果不怕麻烦，我们可以用生理盐水自制洗鼻器，当然为了节省我们的时间，也可以在药店购买现成的生理性海水(昨天视频中小宝贝使用的那个东东)，这是清洗鼻腔非常简便的一种方法。除了日常清洁，下面情况最适合经常使用：

1，感冒后鼻涕粘稠或有鼻痂不易清理;

2，孩子患有慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎，需要长期清理鼻腔内和鼻咽部的粘性和脓性鼻涕;

3，鼻涕倒流常引起咳嗽

洗鼻子到底有什么好处?

用盐水洗鼻子就像我们切开脓包之后，每天用盐水清洗伤口，引流脓液一样，这样才能加速脓包的愈合。每天洗鼻子对于有鼻炎孩子来讲，可以洗干净鼻腔的鼻涕，有利于鼻炎的好转;在鼻炎的好转期，坚持每天洗鼻子可以起到预防鼻炎的复发。

到底孩子每天应该洗鼻子几次为好?坚持多次长时间为宜?

如果在鼻炎发作期，建议每天三到四次;好转期时一早一晚即可。昨日视频中，孩子最后用金霉素眼药膏涂抹鼻腔，适合近期鼻炎发作合并有感染或出血的情况，除了金霉素眼药膏，红霉素眼药膏也可以使用，消炎效果非常好，一天两次，用大约一周时间。

我个人经验，对于有慢性鼻炎、鼻窦炎和过敏性鼻炎的孩子，长期用海盐水或生理盐水洗鼻子有利鼻子的健康，减少鼻炎的发作。