青少年初次性行为平均年龄15.9岁 青少年性早熟怎么办

在追踪调查一年后，5月13日，国家卫生计生委发布《中国家庭发展报告2015》（以下简称“报告”），这也是我国首次由政府主导的全国性家庭追踪调查，报告显示，青少年发生初次性行为的平均年龄为15.9岁，专家建议生殖健康教育从已婚人群向青少年推广。

青少年性观念开放，但性安全知识不足

人流低龄化与当前青少年性行为的普遍以及性观念的开放之间有着密切联系。

中国青少年生殖健康调查报告显示，我国未婚青少年中，约有60%对婚前性行为持比较宽容的态度，22.4%曾有性行为。广东省一项调查显示，48%的大学生赞成“恋人间发生婚前性行为”。

北京某高校艺术专业学生王宇告诉记者，每到双休日、黄金周、寒暑假，学校周围的旅馆、小旅店就顾客爆满。他宿舍中，一半以上男生都会在假日与女友开房。“曾经有一名舍友的女朋友意外怀孕，为了不让家里知道，他向我们这些同学借钱给女孩打胎”。

王宇说，当下，性在大学生，至少在男同学中，早已不是羞于启齿的话题，大家甚至经常拿来“调侃”。

然而，性行为的普遍以及性观念的开放，并不意味着青少年已经掌握了足够多的性安全知识。

中国青少年生殖健康调查报告显示，仅有4.4%的未婚青少年具有正确的生殖健康知识。有性行为的未婚青少年中，超过半数者在首次性行为时，未使用任何避孕方法。有性行为的女孩中21.3%有过怀孕经历，4.9%的人有过多次怀孕经历。

上述调查还显示，仅有14.4%的未婚青少年具有正确的艾滋病预防知识。尽管超过95%的青少年表示听说过艾滋病，但对艾滋病特别是传播途径并不很清楚。此外，女性青少年对生殖健康知识的掌握情况要低于男性青少年。

广东省人口和计划生育委员会发布的《2010年广东省大学生性与生殖健康研究报告》也显示，大学生在各种性行为中，每次都使用安全套的比例仅为34.3%。而不安全的性行为存在很多健康隐患，受访的大学生中竟有16.96%的人曾患生殖类疾病，甚至有个别被确诊为艾滋病。

青少年：健康体检亟待加强 生殖健康知识缺乏

调查发现，2013年不到一半青少年参加了健康体检，农村地区该比例远低于城镇；农村留守儿童的体检率仅有33.8%。

另一方面，青少年对青春期生理变化和心理变化知识了解程度相对较好，但对异性相处知识和避孕知识缺乏，约1/3青少年表示不了解与异性相处知识，3/5的青少年不了解避孕有关知识。

调查中，发生初次性行为的平均年龄为15.9岁，15-17岁青少年性行为发生率为4.1%，其中农村5.4%，城镇2.8%。不完整家庭青少年及城乡留守青少年的性行为发生率均高于完整家庭青少年和非留守青少年，尤其是城镇留守青少年的性行为发生率最高，为7.6%。

曾有性行为经历的青少年中，初次性行为避孕比例只有53.2%，本人或女朋友曾怀孕的比例为25%，其中26.7%曾经采取避孕措施，青少年避孕知识及能力严重缺乏。

北京大学社会学系教授陆杰华指出，近几年青少年性行为有上升趋势，这两年一些学校的青春期教育已经陆续开始，“我们还在流动人口比较集中的地方开展这方面的教育，把生殖健康教育从已婚人群向青少年推广是我们下一步的工作重点。”

青少年性早熟，家长怎么办？

符合以下条件之一，便可确定为性早熟：①男孩在9岁以前，女孩在8岁以前出现第二性征；②女孩虽然在8岁以后出现第二性征，但初潮发生在10岁以前。

性早熟对患儿的危害在于，性征的出现，尤其是初潮出现，对尚未到达该阶段年龄的儿童，可产生很大的思想负担和心理压力。由于不认识、不接受，而易于出现恐惧、怕羞、易激动。并由此可产生社会问题，同时也给家长带来精神上及生活照顾上的很大压力。其次，性早熟时由于体内性激素增加，骨骼生长加速，骨龄超前，骨骺过早融合，使得患儿身高在长至成年时均矮小。目前，家长对性早熟现象越来越重视。值得提醒的是，一旦孩子出现性早熟。不能一概认为将来必是矮个子，这种看法是片面的。

性早熟有真性、假性、都分性之分，因此性早熟有些是需要及时处理的，有些是不需要处理的。

假性性早熟，影响不大

假性性早熟是由于内源性戎外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出现，生殖器也提早发育，个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素，对下丘脑一垂体产生较强的负反馈作用，故此类型性早熟发生时，虽有第二性征出现，但下丘脑一垂体的生殖中心尚未启动，因此患儿并不遵循正常性发育规律发展，也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降，性征会自行消失或减退，这种类型早熟对骨骼发育影响不大， 以观察为主。

部分性性早熟，密切观察

部分性性早熟步见于乳房发育提早，一般不伴有其他性征出现，身高增长正常，骨龄与年龄相同或稍提前（往往在一年以内）。此类早默厚因，是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关，体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。

这种类型性早熟，早期对骨骼发育影响较小，但如果促卵泡生成激素。雌激素水平增高的时间较长，会使骨骼生长加速，骨骺融合提前。对于这部分患儿，应密切观察其身高增长情况，定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查。 以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿，乳房增大出现在两周岁以前，个别在新生儿期，这部分患儿是由于母亲分娩时，新生儿吸入母亲产遭中含有激素的分泌物，戏自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大，激素水平会渐渐下降，因此一般不用治疗。

真性性早熟，抓紧时机治疗

真性性早熟对患儿影响最大。也是家长们敢为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性怔出现，出现初潮，而且会产生生育能力，因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高，其发生厚因主要有：中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。但在女孩真性性早熟中。约80%是找不出病因的，称为特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟，与环境类激素污染物、含性激素的食物， 以及社会心理因素等有关。环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品。塑料制品。含性激素的食物，如各种营养滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物，被部分家长错用在小孩身上，并作为健康投资而长期让孩子服食，致使性早熟出现。

真性性早熟对患儿的影响，随患病的病程长短、病情轻重，以及开始获得治疗的年龄不同而不同。因此如能及时到专科医院做检查，正确诊断，抓紧时机治疗，可望把影响减到最小。