避孕药什么时候吃？医生不告诉的避孕秘密

谈到避孕措施，大夫未必向你和盘托出，一些关键事实并不为多数女性所了解，未能引起足够的重视。

你以为避孕措施方面有任何新突破大夫就会第一时间告诉你对不对？遗憾的是，大夫很可能对你隐瞒了很多细节，原因何在？或许因为你没有提出任何质疑，她以为你已掌握了所有需要了解的信息；或许她的日程排得满满，每天接待无数像你这样心切的人，哪有时间与你进行深入交谈，敷衍敷衍了事。

某网站曾经对2000多位女性进行了一项民意调查，有33%的女性回答每年一度的妇科检查大夫只是蜻蜓点水，应付一下而已。恰恰是你不了解的那些信息可能埋下隐患，伤害到你。在采取避孕措施的女性中，有2/3的女性发现自己“意外”怀孕，原因是采用的方式不正确，或与自己的生活方式配合不当。在实际操作过程中，避孕方法不可能做到100%的安全，也不可能防止感染性病，但下列7个知之不全的事实却很可能对你的生活产生严重的影响。

医生不告诉的避孕秘密

秘密1：体重在起作用

介于18-39岁年龄段的女性，如果体重等于或大于58公斤，口服避孕药有60%可能失败，尤其是雌性激素指标偏低者。体重过高的女性新陈代谢较快，需要更多的荷尔蒙以防止受孕。而且，避孕药有溶脂作用，可能“呆”在体内贮存脂肪的地方，无法到达应该到的血液中真正发生作用。要是你的体重超过58公斤，最好请大夫推荐其他更为可靠的办法，如宫内避孕器，或避孕药和避孕套双管齐下，确保万无一失。

秘密2：经久不衰的即最有效的

实际上，有不少相当有效的避孕方法不为你知晓，从来不曾想像过，也没人向你推荐过。好奇吗？宫内避孕器（IUD）即其中一例。这是置入子宫内的T状小型避孕器，由灵活的软塑料制成，必须由大夫帮助你嵌入体内。之后， 即使卵子已经受精，也不会在子宫里着床成长，只要没什么异常，一两年不管都可以， 且不会给性爱添麻烦，非常方便。

一般来说，如今的IUD相当安全，只有一种叫“Dalkson Shield”的牌子曾一度出现偏差，上个世纪70年代就已经从市场上“消失”，但多多少少还是影响到了IUD的声誉。尽管在别的国家已经相当普遍，却只有少于1%的女性选择使用它。这种状况不容乐观，因为对一夫一妻的家庭来说，IUD虽不能保证你不染上性传染病，但它的确是一种最有效的避孕措施。一旦置入，你大可忘掉它的存在，不仅没有其他避孕药可能带来的荷尔蒙类副作用，而且效果极佳——每年只有1%的失败率。

IUD分为两种类型，最新型的是Mirena。如我们所知，男性射出的精液中有1亿多个精子，这支浩浩荡荡的大军在女性生殖道内争先恐后地游动着， 每分钟能游2-3毫米， 闯过阴道、子宫颈、子宫腔和输卵管四大关后，与卵子约会。Mirena的原理就是向子宫内释放妊娠素，使子宫颈黏液变稠， 让精子难以穿透黏液， 无法继续前进上行进入子宫腔与卵子相会。它在人体内可置放至少5年。 另一型是Paracard，铜制而成。精子大军不惜路途遥远，执着药一周后避孕开始见效地摆动尾巴向前，来势可谓汹汹。许多精子包围一个卵子， 消化其外围的透明带， 冲破围绕卵子的细胞， 溶解细胞间的酸质，为下一个精子开路，精子与卵细胞结合的全过程即受精。

Paracard的战术就是设法削弱精子的活力，保护卵子不受精。它在体内可置放至少10年，取出后，生育能力随即恢复正常。如果说有什么美中不足的话，就是没生产过的女性子宫不柔软， 置放较难，偶有痛感，但只是起初几个月。还有就是月经期间，下腹部和腰部疼痛感可能较以往稍稍严重。如果有固定的性伙伴，对方没有性病史，IUD无疑是理想的选择。但是，最好的IUD， 因放置位置的不正确，或有妇科疾病，也会失败。 有骨盆病史的女性不主张使用IUD，它可能恶化细菌感染。

其他不宜人群：有极度子宫后屈、子宫内膜炎、输卵管炎、阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病者；月经量和分泌物过多者。

正确操作： 由大夫诊察→判断是否适用→选择形状→选择时间（月经后几天，最迟不超过一周） →请大夫操作→每年检查一次。

秘密3：避孕套的隐患

多数避孕套都是用杀精子的nonnoxynol-9制成，它对防止性病感染不仅无效，反而可能加大感染艾滋病和其他性传染病的危险。其工作原理是通过破坏精子细胞薄膜达到避孕的目的，在此过程中，阴道边缘的保护膜也可能一同遭破坏。美国药品管理局认为，由于细胞受破坏，用避孕套感染性病的危险性加大，正考虑在含有杀精成分的成品上贴警告标签。

使用得当，以免后患：指尖捏住顶端的小口袋，排除里面空气，如有空气残留， 顶端鼓起，中途可能脱落。套在勃起的生殖器上，将卷曲部分一圈圈打开，不要卷入阴毛，不要有褶皱。从性交一开始就戴上效果更好。 注意使用后的处理方式，抽出时要按住根部慢慢拉出，否则可能脱落在阴道内。射精后暂时不离开身体的话，男性生殖器会缩小，有流出精液的危险。

选对避孕药 不做无知妈妈

调查显示，目前各种口服避孕药中，我国女性使用最多的是紧急避孕药。有相当多的女性，将服用紧急避孕药作为首选避孕方式。

对此如何正确区分和选用不同类别的避孕药，专家指出可以从以下5个方面入手：

适用情况

常规短效口服避孕药是一种可长期使用的避孕方法，适合健康的育龄女性日常避孕使用。在正确使用的情况下，每日一片，每个生理周期内连续服用21天，就可维持可靠的避孕效果。

而紧急避孕药则是一种补救性质的避孕药物，适用于女性遭受意外伤害、进行了无防护性生活或其他避孕方式失败（如避孕套意外破裂）等情况，但不适合作为日常避孕手段。

作用机理

常规短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同作用。作为一种安全可靠的避孕手段，常规短效口服避孕药一直在不断改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素也在不断更新换代。以拜耳出品的最新短效口服避孕药优思明？为例，其中孕激素屈螺酮与天然孕酮药理学特征十分类似。

除了具有安全的避孕效果，屈螺酮还能够对抗水钠潴留引起的体重增加，因此可以控制或减轻体重，帮助女性保持窈窕身材。同时因其具有抗雄激素效应，对因雄激素过高而引起的痤疮现象也有明显的改善作用，能够缓解皮肤油腻状态，保持皮肤光洁。短效口服避孕药不仅可以有效拒绝“被当妈”，更能给女性带来很多避孕外的益处，正可谓一举多得。

而市面上最常见的紧急避孕药，其主要成分一般为大量孕激素，使用一次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量的外来激素，容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。

避孕效果