如何让医院封闭式管理“锦上添花”？

随着哈尔滨医院交叉感染，疫情反弹。

一夜之间，各地各家医院发布了几乎同样的内容：落实“外防输入，内防反弹”总体需求，进一步做好新冠病毒肺炎防控工作，切实保障患者、家属、医务人员的身体健康和生命安全，将加强门诊和住院管理。

1.门诊方面：提倡分时段预约诊疗，全程佩戴口罩，保持距离，测量体温，一诊室一患者。

2.病房方面：24小时封闭式管理，全面禁止住院探视，不允许串访其他病房住院患者。一患一陪护，陪护人员随患者一同进入病房，接受封闭式管理。

随后《医学界》发表《眼下，医院院长们最困难的时刻来了!》直戳院感工作的主动权并非全部在医院手里，仅凭院方单方面执行住院病区真正封闭式管理难度太大。

1.院感压力。保障医疗服务与严防死守院感是矛盾体，医院不能出现院感事件，诊疗服务还要常态化开展。

2.医患矛盾。严格门诊、住院管理之下，埋下医患矛盾的种子。核酸检测等费用，封闭式住院管理期间患者生活保障都是矛盾点。文中举例说，在哈尔滨，由于某医院病房封闭式管理，产妇坐月子吃泡面被指责不够人性。受到严格管控的住院患者和陪护家属在网上吐槽：现在住院就是“坐牢”。

在防控院感工作中，医院要制定规定，对患者进行宣教，更要监督患者及陪护家属落实规定内容。监督患者执行，增设新的监管工作人员，不论是工作量，还是在执行方面都是不容易的。

一方面是院感“零容忍”这条红线不能触碰，另一方面是患者及家属在强管制下可能出现的厌烦情绪甚至是过激行为。

封闭式管理下的住院部，如何将硬性要求与人文关怀相结合?

吉林大学中日联谊医院崔树森院长在接受《东亚经贸新闻》专访中，特别提到了疫情期间“除了解决送餐问题，提到了另一个重要的举措，在解决陪护不够的问题上，三院要求一个患者一个陪护，针对特殊情况，院里建立了科学的“对外购买服务”，请有资质的护工公司加入到护理团队中，做到“公司资质可查、护工个人可查”，在神经外科、脊柱外科等疗区，一个护工帮几个患者，既解决了病患护理人员不足的问题，也节省了个人需付的护理资金。”

创新型封闭式管理，不仅有效预防交叉感染，还可以锦上添花?

泰心康护健康管理有限公司(以下称泰心康护)创新医疗陪护新模式，研发“护理员-小组式整体护理模式”。

一定数量的专业护理员组成服务小组，为所在病区的患者提供全天候倒班制生活护理、同时配合科室做好门禁管理以及辅助工作。

对患者呢，实现了真正意义的全时照护，随时响应。专科护理员护理，有助于科室病种的康复，团队协作，服务高效，患者满意度有效提升，家属安心。

另一方面，疫情期间护理员协助科室做好环境消毒、终末消毒、设施洗消，同时承担科室床单位整理、迁床、物资取送、科室门禁管理、探视登记、陪护登记、体温测量工作等工作。分担院方净化诊疗环境，监管执行的工作，让医务人员更专注于诊疗服务。

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2020年1月21日沈阳医大一院泰心康护项目部：承接照护疑似新型冠状病毒肺炎患者任务

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泰心康护负责人张艳江说，公司自成立以来，专注于医疗护理服务，接轨国际JCI认证理念，以ISO9001/180001质量服务体系为基础，承接“国家专科化护理培训体系”专项建设。截止目前，旗下18家控股省公司，500名管理人员，6000余名护理员，服务全国19个省区200余家医院。

郑州市骨科医院院长张业龙表示，医院开展“无陪护”服务后，对落实基础护理，规范护理行为，改善护理服务，保证护理质量有很大的帮助，为医院发展注入了活力，最终达到病人、家属均满意放心。

改善患者就医体验，持续优化护理服务，特殊时期探索公立医院改革新模式，既是挑战，也是机遇。加强医院后勤服务社会化，整合社会优质资源，众志成城，齐心协力，共同促进医疗服务行业健康良性发展。部分内容摘自《医学界》