合肥爱尔眼科专家：白内障成熟了才能做手术吗？

白内障到底是怎样的一种疾病?

为什么会患病?

如何防治白内障?

带着这些疑问，合肥爱尔眼科医院青光眼白内障科专家李凯主任为大家科普白内障防治相关知识。

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什么是白内障

人类的眼睛就像是一台照相机。眼球内的晶状体就相当于照相机的镜头，视网膜就相当于底片。

一旦晶状体因各种原因变混浊，或是从透明无色变为其他颜色，视网膜就无法得到清晰的图像，这就称为白内障。

得了白内障，会出现视物模糊、视力下降、视物遮挡、炫光、色觉改变等不适症状。当晶状体的混浊程度随着时间延长而逐渐加重，上述症状也会变得愈发明显。

白内障是导致人们视力损害甚至致盲的最常见疾病之一。特别是年龄相关性白内障，多发于50岁以上的人群，发病率随着年龄的增长而不断升高，在80岁以上的老年人中，年龄相关性白内障的患病率近100%。

因此，白内障早已成为危害人们视力健康的一个重要公共卫生问题。

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为什么会得白内障

根据导致晶状体混浊或颜色改变的原因，我们主要将白内障分为几种类型：年龄相关性白内障、先天性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、药物中毒性白内障、外伤性白内障、后发性白内障等。

在这里，我们主要了解一下最为常见的年龄相关性白内障和先天性白内障。

①年龄相关性白内障。人类眼球留给晶状体的空间是有限的，但是晶状体细胞却会在一生中不断增殖，因此晶状体只能不断向内挤压，使晶状体核的密度不断增大。

这一现象在50岁以上的中老年人群中开始逐渐显现。同时，这一年龄段的人群机体代谢能力和抗氧化水平出现下降，导致晶状体内蛋白质的变性和晶状体纤维损伤逐渐增多。在上述等因素的共同作用下，晶状体皮质逐渐混浊，晶状体核逐渐增大、变硬、颜色加深，这时就形成了年龄相关性白内障。

②先天性白内障。发现于出生时的晶状体混浊，或在出生后早期因先天遗传及发育异常导致的晶状体混浊称为先天性白内障。

导致先天性白内障的原因主要有遗传因素、环境因素和原因不明三类。

最常见的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是说携带致病基因的父母，孩子出生后就可能患有先天性白内障。

在环境致病因素中，母亲怀孕前3个月受到风疹病毒感染、怀孕期间营养不良、缺乏维生素D等因素，也可导致孩子患有先天性白内障。

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如何预防白内障

随着年龄的增长，白内障对于每一个人来说几乎都是一件必然发生的事儿。但是我们就只能这样“悲观地等待”白内障的到来吗?有没有办法能够预防或是推迟白内障的发生，有没有办法能够延缓已经发生的白内障继续发展?

虽然目前科学家还没有找到能有效预防白内障的药物。但我们可以通过调整生活习惯，改变饮食结构等方式，在一定程度上延缓白内障的发生和发展，主要有以下几点：

1、佩戴能够减少紫外线射入的太阳镜

阳光中的紫外线照射，可以加重晶状体蛋白损伤，导致晶状体的混浊。

因此，在夏季阳光炽烈的户外，或是在水面、雪地、沙漠等高反射介质的环境中，佩戴上具有能够减少紫外线射入的太阳镜，将有助于延缓白内障的发生和发展。

2、增加富含抗氧化剂食物的摄入

晶状体混浊的过程，常常继发于晶状体代谢能力和抗氧化能力的降低。研究发现，经常食用菠菜、甘蓝、花菜等绿叶蔬菜的人相对于其他人，更不容易罹患白内障。

这是因为食物中富含的叶黄素、玉米黄质以及多种维生素具有抗氧化的能力，能够在一定程度上抑制晶状体因氧化反应而导致的混浊。

3、关注全身状况，改变不良习惯

还有一些其他部位的疾病也可能导致白内障。因此，关注全身状况，控制相关疾病，也是预防白内障的重要内容。

譬如：及时治疗青光眼、虹膜炎等眼部疾病，可以预防并发性白内障;

糖尿病患者控制好血糖，可以预防代谢性白内障;

有先天性白内障家族史的年轻人，在生育前做好遗传咨询，可能避免孩子罹患先天性白内障;

怀孕早期的孕妇注意手卫生和呼吸道疾病的防护，注意营养均衡，也可降低孩子发生先天性白内障的风险;

在从事危险劳动时佩戴护目镜，就可能避免外伤性白内障的发生。

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怎么治疗白内障

许多白内障患者都希望可以使用药物治疗。但目前各国市面上的药物，都还没有能够证实对白内障有效性。因此，目前治疗白内障明确有效的方法就是手术。

白内障早期的患者，如果还没有出现明显的视力下降，可以无需治疗，但一定要定期到医院复诊检查。如果白内障继续加重，出现了明显的视力下降，就应该考虑手术治疗。

李凯主任建议，目前白内障手术已经比较完善了，中度白内障的患者没有必要等到“白内障完全成熟了”，视力很差了，再接受手术。这样既增加了手术的难度，也牺牲了在等待“白内障成熟”期间的生活质量。