中医认为,人有五脏—心、肝、脾、肺、肾,人的一切生理活动、病理变化都与五脏的气血盛衰有关,包括精神、意志、思维与情绪变化。人的精神思维意识活动,是属于大脑生理活动的一部分,中医根据“五行学说”将精神活动分为五种不同的状态——神、魂、魄、意、志,即“五神”,同时,将其分别归属于五脏,成为五脏各自生理功能的一部分,但由心总领。五脏与五神的关系是:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。
1.心藏神
心藏神是指心统领和主宰精神、意识、思维、情志等活动,五神、五志均属心神所主。《类经?脏象类》称“意志思虑之类皆神也。”“是以心正则万神俱正,心邪则万神俱邪。”
2.肺藏魄
魄是精神活动中有关本能的感觉和支配动作的功能,即无意识活动。如耳的听觉、目的视觉、皮肤的冷热痛痒感觉,以及躯干肢体的动作、新生儿的吸乳和啼哭等,都属于魄的范畴。《类经?脏象类》曰:“魄之为用,能动能作,痛痒由之而觉也。”魄与生俱来,为先天所获得,而藏于肺。故肺气旺盛则体健魄全,魄全则感觉灵敏,耳聪目明,动作正
确协调。反之,肺病则魄弱,甚至导致神志病变。
3.肝藏魂
魂是随心神活动所做出的思维意识活动,即《灵枢?本神》所谓“随神往来者谓之魂”;当失去心神统领时,则会表现为梦幻及梦游现象。大凡做梦、幻觉、梦游等皆属于魂的活动范围,正如《类经?脏象类》所述“魂之为言,如梦寐恍惚,变幻游行之境,皆是也”,犹如现代心理学描述的潜意识活动。魂与肝的疏泄及藏血功能关系密切,肝气调畅,藏血充足,魂随神往,魂的功能便可正常发挥,即《灵枢?本神》所谓“肝藏血,血舍魂、一旦肝失疏泄或肝血不足,魂不能随神活动,就会出现狂乱、多梦、夜寐不安等症。
魂和魄均属于人体精神意识的范畴。但魂是后天形成的有意识的精神活动,魄是先天获得的本能的感觉和动作。《类经·脏象类》曰:“魄对魂而言,则魂为阳而魄为阴。”
4.脾藏意
意即忆的意思,又称为意念。意就是将从外界获得的信息经过思维取舍,保留下来形成记忆,如《灵枢?本神》“心有所忆谓之意”;心有所念,而未定也是意。《类经?脏象类》指出:“谓一念之生,心有所向而未定者,曰意。”意与脾关系密切,脾气健运,化源充足,气血充盈,髓海得养,即思路清晰,意念丰富,记忆力强;反之,脾的功能失常,则表现为少思、健忘。
5.肾藏志
志为志向、意志。《灵枢?本神》曰“意之所存谓之志”,即意已定而确然不变,并决定欲付诸行动,谓之志。意与志,均为意念所向,故意与志合称为意志。但志比意更有明确的目标。《灵枢?本神》提出“肾藏精,精舍志”,说明肾精生髓,上充于脑,髓海满盈,则精力充沛,志的思维意识活动亦正常。若髓海不足,志无所藏,则精神疲惫,头晕健忘,志向难以坚持。年轻人肾精充足,多心怀大志,年老体弱肾精渐衰,则往往意志消沉。
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