先天性外斜视困扰17岁少年 南昌爱尔特邀余新教授手术助清晰视物

2025 年 10 月，南昌爱尔眼科医院小儿眼科特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平来院坐诊并开展手术。期间，余教授成功为 17 岁的先天性外斜视患者小艾实施矫正手术，术后经规范护理与视功能训练，小艾眼位已恢复正常，受损的双眼视功能正逐步回归。

小艾的父母自其出生起便发现他眼睛向外偏斜，随着年龄增长，斜视度数不断加重，这让家人十分担忧。为寻求专业治疗，他们带着小艾来到南昌爱尔眼科医院就诊。接诊后，余新平教授为小艾进行了全面细致的检查，结果显示：小艾双眼裸眼视力均为 0.1，右眼通过 - 2.75DS/-0.50DC×180° 镜片矫正后视力可达 1.0，左眼经 - 2.50DS/-0.50DC×10° 镜片矫正后视力同样能达到 1.0;无论是 33cm 看近还是 5m 看远，眼位向外偏斜度数均为 55 三棱镜度，双眼二级、三级视功能已完全破坏。结合检查结果，小艾被明确诊断为先天性外斜视合并双眼屈光不正。

在完善术前各项检查与准备工作后，余新平教授为小艾量身定制了手术方案，顺利实施斜视矫正术。术中对双眼外直肌进行后徙 7mm 处理，并将左眼内直肌缩短 5mm，整个手术过程规范有序、进展顺利。

术后，小艾配合完成了验光配镜及双眼视功能训练。目前，他的眼位已恢复正常，原本受损的双眼二级、三级视功能正逐步改善，视物状态得到显著提升，困扰多年的斜视问题终于得到解决。

余新平教授介绍，先天性外斜视是一种先天性疾病，多在出生时或出生早期(6 个月前)发病，常存在家族遗传因素。该病多数表现为恒定性外斜视，少数为间歇性，斜视度通常较大，常超过 30°，仅靠戴镜无法矫正，且患者无双眼单视的先天性条件，对视功能危害极大。患者多存在双眼视功能不良，无同时视及融合功能，视网膜对应缺如，立体视觉和双眼注视功能较差。

从发病原因来看，先天性外斜视可能与中枢性集合和分开不平衡、遗传、解剖等因素相关。解剖层面的缺陷，如眼外肌肉位置或本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良等，或是支配肌肉的神经麻痹，都可能引发该病。此外，患者常合并下斜肌功能亢进、垂直分离性斜视、A-V 型斜视、眼球震颤、神经系统异常和颅面畸形等情况。

针对该病的治疗，余教授强调以手术治疗为主，需在知觉异常建立之前尽早手术矫正眼位。术后需积极开展脱抑制、同时视、融合视、立体视等视觉训练，帮助患者逐步恢复双眼三级视功能，提升视觉质量。