前段时间,大火的电视剧《开端》相信很多人都看过,其中卢·猫之使徒·哮喘征服者·被光选中的人·迪这位哮喘患者也让人印象深刻,很多人不免质疑:“哮喘真的有这么可怕吗?”、“哮喘患者真的不能养宠物吗?”、“哮喘发作真的那么可怕吗”。其实,电视剧中并未夸张,哮喘发作不仅令人喘不上气,严重者甚至可危及生命,我国哮喘患者并不在少数,甚至其中大多数的患儿对于自己所患有的哮喘并不了解,这就要求着每一位患儿家长必须熟练掌握哮喘发作的应对措施,知道面对哮喘发作,该怎么处理才能尽快缓解?哮喘发作后多久才能恢复正常?哮喘的最佳治疗方法是什么?
一、欲知这几个问题的答案,首先来了解,什么是哮喘急性发作?
通常情况下,如果孩子哮喘控制并维持良好,则病情稳定,无咳嗽、喘息、胸闷、气短等症状,且呼吸顺畅,夜间睡眠安稳,能够正常学习、运动、玩耍。
但若孩子突然发生喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状,或原有症状突然加重,伴有呼吸困难,则提示哮喘急性发作,需要及时干预。
二、哮喘急性发作该如何干预?哮喘的最佳治疗方法是什么?
哮喘发作多数发生在既往已确诊的患者,也可为首发表现。大多数哮喘发作与接触过敏原、刺激物或病毒性上呼吸道感染诱发及控制性药物依从性差有关, 但也有少数患者无明确的诱因。
因此,哮喘的最佳治疗方法首先是做好预防,注意防寒保暖,避免接触危险因素,如避免接触过敏原如尘螨、宠物毛发、花粉等;避免接触二手烟、空气污染物、有毒气体等等。
其次,哮喘的最佳治疗方法是进行规范治疗,包括正确使用吸入药物,掌握控制药物与缓解药物的不同等等。
其中控制药物是通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括吸入性糖皮质激素(ICS)与其复合制剂、白三烯受体拮抗剂(LTRA)等。具体要根据患儿的年龄、病情严重度来确定相应剂量和给药频次。
缓解药物为按需使用,用于快速缓解支气管痉挛的症状,常用的有短效β₂受体激动剂(SABA)、吸入短效抗胆碱能药物(ASMA)等。其中,SABA是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂,代表药物为吸入型SABA,如盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同)。
盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同)具有多重优势,被称为“升级版”的沙丁胺醇。具体如下:
1、起始剂量更小:丽舒同用于儿童治疗时,12岁以下起始剂量为0.31mg,12岁以上为0.63mg,而传统沙丁胺醇常规剂量为2.5mg,丽舒同的用药量大大降低;
2、作用时间更长:丽舒同单次用药作用时间更长,可达6~8 小时,传统沙丁胺醇则是4~6小时;
3、疗效佳:与传统沙丁胺醇相比,丽舒同治疗儿童哮喘患者肺功能FEV₁改善水平提高53%;
4、不良反应更少:与传统沙丁胺醇相比,左沙丁胺醇(丽舒同)降低哮喘儿童心动过速发生率97%,低血钾发生率降低76%。
也正因此,急性发作期哮喘的最佳治疗方法之一是立即给予丽舒同进行治疗,以尽快缓解症状。当然,如经治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4 h,应即刻前往医院就诊。
三、哮喘发作后多久才能恢复正常?
哮喘发作后多久才能恢复正常?孩子哮喘发作时,家长最为关心的可能就是这个问题。但事实上,哮喘发作后多久才能恢复正常并没有确切答案。
《中国儿童哮喘行动计划临床应用专家共识》中指出,单一诱因,如因变应原暴露导致的哮喘发作,病情通常1周内恢复,多种触发因素、呼吸道感染导致的哮喘发作病情恢复通常需要1周以上,临床症状在治疗后改善迅速,但肺功能指标和气道炎症的恢复有时需要较长的时间。
由此可见,哮喘发作后多久才能恢复正常?最短也需1周。因此,为了让孩子免遭哮喘发作的困扰,家长们一定要做好哮喘的长期管理,其中最重要的就是规避风险因素,以及遵医嘱坚持长期、持续、规范的个体化治疗。
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