参保人数连续七年下降？国家医保局回应

11月5日，在国家医保局举行的新闻发布会上，国家医保局规财法规司副司长张晨光表示，截至2026年9月，我国基本医保参保人数已达13.28亿人，参保人数已超过2024年全年，10月底参保人数达到2025年全年水平，全年超过去年已成定局，将连续两年实现正增长。

针对近期社会流传的“2019年至2025年，居民医保参保人数连续7年下降、人数减少8300万”的说法，张晨光表示，这是多方面原因造成的：

一是治理重复参保。国家医保局成立之初，全国统一的医保信息平台还未建成，城乡居民整合尚未完成，各地存在一些重复参保情况。从2019年起国家医保局便开始剔除重复参保，据统计，2019年—2024年，全国范围内剔除居民医保重复参保、无效数据人数超过2500万人;

二是居民转职工医保。2019年—2025年，职工医保参保人数从3.29亿人到3.89亿人，增加6000万人，占全部参保人数的比重由24.3%提高到29.2%，参保结构持续优化。职工增加人数绝大部分是从居民医保转去的;

三是常住人口净减少。从2021年全国人口达到峰值后，到2025年末已累计减少771万人。2025年起，居民医保的下降与我国人口总量变化趋势相符，与参保结构优化相适应，是合理的、正常的下降。

对于网上有一些“医保太贵没用”“年轻人不生病不用参保”“我很多年都没有参保”等言论，张晨光表示，这反映出广大群众对医保的关注和期待，但全国绝大多数人已参保，参保人数连续两年正增长是事实，待遇享受数据也是真实的，背后是千家万户“病有所保、病有所医”的踏实与心安。