扩大灵活就业人员等群体基本医保参保规模

近日，国家医保局、财政部、全国总工会等7部门联合印发通知，开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动。计划用3年左右时间，持续提高灵活就业人员等群体参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数，逐步探索形成适应新就业形态人员特点的参保缴费模式。

针对灵活就业人员工作、地域变动频繁的特点，户籍门槛正在逐步拆除。目前，绝大多数超大城市已放开灵活就业人员参保户籍限制，今年，上海市还进一步放开在册在籍学生和幼儿参加居民医保户籍限制。

在缴费年限认定方式上，政策探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保，折算比例与当地筹资水平相适应。允许职工医保缴费年限按月累计，把零散的缴费时间都计入职工医保的缴费年限，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇，不足的按统筹地区规定缴足年限。

缴费方式进一步优化。灵活就业人员参加职工医保实行月缴，或探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式。鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员参加职工医保采取“个人缴费+平台补贴”、按单位职工模式缴纳社会保险等缴费方式，条件成熟后逐步制度化。鼓励地方将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围，可在参加职工保险时同步缴费参加生育保险，按规定享受生育保险待遇。通过各种方式，逐步提高灵活就业人员等参加职工医保比例。

《全民医疗保障“十五五”规划》提出，大力推动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保和生育保险。数据显示，灵活就业人员职工医保参保规模持续增大：2025年全国基本医保参保人数增长至13.31亿人，灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人，同比增长5.54%。