无精症在临床上分为原发性无精症和继发性无精症两种,其中继发性无精症,大多数时候也就是梗阻性无精症,主要是指由于输精管梗阻造成的。那么,什么是梗阻性无精症?
临床上常见的不育患者中,有很多患者都发现精液中没有精子的存在,没有精子也就无法完成孕育,导致男性不育的发生。其中无精症的发生是由多种原因所造成的,根据其发病原因的不同,可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。
梗阻性无精症的发生主要是输精管堵塞所造成的,针对输精管堵塞导致的梗阻性无精症,及时疏通堵塞的输精管是关键。孕育是一个复杂的过程,离开精子的参与是无法发生的,可见精子对于男性来说是很重要的。
输精管堵塞不通是有多种原因导致,其中最为常见的就是炎症的感染,需要指出的是,无精症的发生是导致男性不育的重要原因,因此及时治疗是关键。梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈。输精管梗阻可行输精管输精管吻合术(VV),输精管的再通率为75%-93%,配偶妊娠率为46%-82%。附睾梗阻,可行输精管附睾吻合术(VE)。
梗阻性无精症原因:
一:炎症感染。据了解,炎症感染是造成男性输精管梗阻的一种常见原因。通常由于一些生殖器感染引起,比如前列腺炎等,由于炎症没有得到及时正确的治疗,上行感染,会造成输精管梗阻。
二:精索静脉曲张引起的输精管梗阻。与炎症感染相比,精索静脉曲张更为常见,很多男性朋友患上继发性梗阻无精症,经查病因都是精索静脉曲张。
清楚了梗阻性无精症的情况之后,发生的时候要及时的进行治疗。那么,梗阻性无精症如何治疗?
输精管梗阻是可以治愈的,因而不应一时检查不到精子,就自认为是不可救的不育症,从而放弃治疗。无精症的治疗方法是多样的。本病在明确病因之后,可分别进行针对性的治疗。对于梗阻性无精症还应明确其输精管道梗阻或缺损的部位,以选择治疗方案。
首先确定睾丸功能。睾丸是决定男性能否生育的关键条件。无精症的睾丸功能并非都是不正常的,也就是说,有些无精症并非真正的没有精子,只是输送精子的“道路”不畅。上海九龙男子医院专家介绍说,这种情况称作梗阻性无精症。确定是否属于梗阻性无精症,对于估计预后和治疗都是极其重要的。有不少患者一旦发现自己没有精子,不是积极去查找原因,而是忙于寻找“祖传秘方”,这种方法是不对的。凡是无精症者,首先应去专业男科医院进行相关检查,以明确睾丸体积、质地、精液脱落细胞、性激素是否正常,仍然不能确诊的,则要进行睾丸活组织检查。据临床观察,真正的无精症只占整个无精症的一半左右,另一半则是由于输精管不通造成的。
其次,应进行精液分析、内分泌激素、染色体分析、抗精子抗体等—些相关检查,仍然无法确定病因者,尚须进行B超、CT等检查,以便查找其他不育因素。倘若睾丸发育不正常,应进行染色体检查,以排除染色体畸变引起的男性性腺功能低下:如血清PRL(泌乳素)显着升高,则应进行头部CT检查,看看脑部有没有脑垂体肿瘤,以便及时采取措施;假使血清FSH(卵泡生成素)、LH(黄体生成素)等水平偏低,应当考虑促性原激素性腺功能低下症。这些检查都是十分关键的。
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