健全以市场为主导的药品价格形成机制 让药价更透明、用药更安心

近日国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》(以下简称《意见》)，强调健全以市场为主导的药品价格形成机制，支持医药产业高质量发展，保障人民群众获得质优价宜药品。4月15日，国新办举行政策例行吹风会，介绍有关情况。

真金白银支持创新药

《意见》坚持有效市场和有为政府相结合的原则，从全周期、全渠道、全领域角度提出一系列改革举措。

国家医保局副局长施子海介绍，所谓全周期，就是根据药品上市后的不同环节，完善药品的价格政策，对于新上市的药品引入药品首发价格机制，根据企业对临床价值和创新程度的自评结果，区分高水平创新药、改良新药、通用名药等情形，予以政策支持和引导。

鼓励创新药发展是提升临床用药质量层次、增进人民群众健康福祉的重要举措。“《意见》强调，对供应多元、上市多年的药品开展集中带量采购，特别明确集采不涉及创新药。”国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁介绍，国家医保局连续8年开展医保目录谈判，累计将199种创新药纳入医保报销范围，医保基金战略性购买为促进创新药发展发挥了关键作用。截至2026年2月，医保基金累计为协议期内谈判药品支出5048亿元，带动销售7400亿元，惠及11.7亿人次。同时，医保部门推动商业健康保险创新药品目录加快落地，引入多元化支付机制，推动医药产业走上重创新、强研发的发展道路。

今后买药能“货比三家”

当前，同一药品在公立医院、实体药店和网上药店之间的价格差异备受关注。

王小宁介绍，公立医院作为药品销售主渠道，通过省级医药采购平台统一采购，除中药饮片外均实行零差率销售;实体药店与网上药店的药品价格则由经营者自主定价、市场竞争形成。由于经营模式、采购渠道及供应链效率等的不同，不同渠道的药品价格存在一定波动和差异，这是正常现象，但差距不宜过大，需控制在合理区间，这是开展价格治理的重要着力点。目前，受竞争压力和治理规则的约束，不同渠道的药价正逐步趋同、更趋合理。

“《意见》提出要发挥医疗机构专业作用、引导药店合理制定药品零售价格、用好网上药店价格发现功能等措施，本质上是鼓励各类主体参与药品价格的形成。”王小宁表示，例如，省级医药采购平台开展价格治理时，以定点药店和网上药店的价格为锚点，督促企业调整偏高的挂网价格;通过医保定点协议要求定点药店药品价格不得明显高于其他渠道或实行“阴阳价格”。

据悉，各省已上线定点药店公开比价小程序，实现对实体药店价格的全覆盖监测。“我们正积极推动同一药品在不同渠道的价格信息更加公开透明，引导不同渠道公平合理定价，实现‘货比三家’，让老百姓买药更加便捷、更加安心。”王小宁说。

关键领域药品保供稳价

“《意见》对关键领域药品的定价、供应、支付等进行了规范，让群众用药更可及，价格水平更合理。”施子海介绍，对短缺药，着眼于保供稳价，优化短缺药品直接挂网规则;对麻醉药品和第一类精神药品，依法实行政府指导价;对药品原辅料，主要是防范原料药垄断和辅料、包材无序涨价，加强中药材价格引导，在完善质量评价的基础上促进中药优质优价。

药品短缺问题一度引起社会关注。国家卫生健康委药物政策与基本药物制度司司长龚向光介绍，国家充分发挥短缺药品供应保障工作会商联动机制作用，建立了国家、省、市、县“四级应对”体系。近3年数据显示，地方三级应对率均保持在96%以上;需国家层面应对处置的品种数从2021年的64个降至2025年的2个，药品短缺情况大幅改善。

施子海介绍，《意见》在引导药品价格合理形成、规范价格秩序和协同治理方面提出了一揽子改革举措，来防范价格乱象。比如，《意见》提出“实施药品价格智能监测”和“实行药品价格风险预警”，对省级医药采购平台上价格明显偏高的药品进行“红黄标”标识，从而打破不同企业价格的信息差，引导医疗机构采购质优价宜的药品，进而引导企业合理定价。“这些新举措的提出，归根结底是为了促进市场稳定运行、维护良好价格秩序、保障群众用药安全。”施子海说。