糖尿病体位性低血压是糖尿病常见的并发症之一,常见于糖尿病心血管自主神经病变,一般发生在病程较长的糖友患者身上。不过,对糖尿病体位性低血压认识不足,常常出现误诊和漏诊,尤其是应跟以下疾病相鉴别。
糖尿病体位性低血压有哪些症状?
糖尿病体位性低血压的主要症状是易出汗,脸色苍白,不明原因心慌和头晕,看东西模糊,常常伴有颈背部疼痛,有时会跌倒和晕厥。若糖尿病患者3分钟内,从平躺姿势快速转化成坐着或站立姿势时,收缩压快速下降大于30mmHg,又或是舒张压下降大约20mmHg,那么就能诊断为体位性低血压。
糖尿病体位性低血压易跟哪些疾病相混淆?
1、颈椎病
颈椎病同样也会导致晕厥,因为颈椎曲度发生改变,再加上颈椎增生而诱发椎动脉型颈椎病,所以易造成脑供血不足,从而引起晕厥,这种情况下可去医院做颈部影像学检查,能帮助明确诊断。
2、缺血性脑血管病
无论是脑出血还是脑梗死,疾病发作时都会出现难以解释的头晕和晕厥,其发生跟体位变化没有任何关系,一般通过头部影像学检查能明确诊断。
3、心源性晕厥
急性心肌梗死或心律失常等会使得心脏排血量减少,又或是造成排泄障碍,从而引起脑缺血缺氧,进而导致晕厥。面对此问题,可通过心脏彩超以及心电图来诊断。
4、低血糖
低血糖的症状跟糖尿病体位性低血压差不多,不过晕厥跟体位的变化没有任何关系,常常伴有饥饿感、不由自主的手抖和心慌。监测血糖时血糖值小于3.9毫摩尔,吃饭后症状就能有所缓解。
温馨提示
病程超过5年的糖尿病患者,特别是老年人应重视糖尿病体位性低血压,带来的危害或高于高血压,可降低患者的生活质量。因此应积极稳定血糖,严格按照医生嘱咐服用降糖药或注射胰岛素,同时也要做好生活干预。只要糖尿病患者没有高血压和浮肿情况,不能严格控制吃盐量;养成主动喝水的习惯,这样能增加血容量,帮助提高血压;一顿饱餐后不能立即运动,也不能做重体力活动;不管做什么动作时一定要注意缓慢,特别是起床和站立时;晚上睡觉时把床头抬高;若低血压反复发作且症状严重还需及早就医。
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