食用霉变甘蔗中毒多在不知不觉中发生,以3~16岁的少年儿童为多,其次是60岁以上老年人(常为饮用混入霉变甘蔗的甘蔗汁引起),进食后有2~8小时的潜伏期,最短者为10分钟、长者可达17小时,进食量越大潜伏期越短,临床症状越重,预后也越差。中毒情况有三种:
轻度中毒
潜伏期较长,出现恶心、呕吐、腹痛等消化道中毒症状,继之出现纳差、头昏、眼前发黑、视物不清或复视等症状。由于患者进食甘蔗较少,一般在数小时后可恢复。
中度中毒
潜伏期较短,一般在2小时内即出现频繁恶心、呕吐、腹痛,并很快进入中枢抑制性昏睡。若抢救治疗及时极少有后遗症。
重度中毒
潜伏期极短,多在10分钟至1小时左右,患者在频繁恶心、呕吐、剧烈腹痛后很快出现阵发痉挛性抽搐,每次发作在1~2分钟左右,发作时头后仰、牙关紧闭、两眼球偏向一侧、四肢屈曲强直、反复发作,严重者常呈癫痫持续状态。抽搐发作后多陷入昏迷,两侧瞳孔散大、眼球震颤、向上凝视。
甚则在昏迷后出现狂躁、强迫体位或瘫痪,并出现肺水肿、血尿和黑便,最终多死于呼吸衰竭或癫痫持续状态。及时抢救治愈者,可在一周后开始恢复,但恢复过程中常出现意识、运动及语言障碍,甚至遗留种种难以恢复的锥外系统后遗症,如迟发性肌张力障碍,不自主阵发扭曲,痉挛或手足徐动,更为严重者出现去大脑皮质综合征。
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