当血脂高已经引起了不少并发症时,或者高血脂患者使用饮食治疗无效时,可以采用药物方式来降低血脂。但现在没有完善的降血脂药物,很多需要长期服用的降血脂药物都有副作用。那么降血脂的药物有哪些?吃什么药降血脂呢?
当胆固醇高于7.0mmol/l,甘油三酯高于1.8mmo1/l时,称为高脂血症。降血脂的药物种类多,应该根据患者实际情况选择。
1、苯氧芳酸类:此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强,起效快,降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
2、三羟甲基戊二酰-辅酶a还原酶抑制剂:此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主,降脂作用强,起效快。
3、泛硫乙胺:为辅酶a的衍生物,有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
4、藻酸双酯钠(pps):是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有降低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高hdl水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
5、烟酸类:此类药物中氧甲吡嗪较常用,降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。
6、多不饱和脂肪酸类:包括各种植物种子油。如橡胶种子油,月见草子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比较温和。
在选择降血脂药物时,应该结合患者血脂异常的原因和类别来选择,还要考虑到患者的年龄、健康状况、药物的副作用等因素,切不可按照经验用药或者听信广告购买。
老年人可首选一些无毒副作用且调脂作用相对弱些的药物,如弹性酶、血脂康、烟酸等;工作较忙,难以保证一日数次服药的中年人可以选每天仅服1次的长效制剂,如洛伐他汀、辛伐他汀等;对于使用一种调脂药不能取得良好效果的可考虑联合使用几种不同作用机制的调脂药物,以增强疗效。
调脂药物的选择,应做到用药个体化,以便用较少的药物,较小的剂量,争取最好的效果。
在服用降血脂药物的同时,应该定期检查。由于降血脂药物长期服用会产生不少不利因素,所以3~6个月复查一次血脂、肝肾功能,复查血尿酸水平,是非常必要的。如此便可调整剂量或更换药物。
当血脂接近目标水平时可适当减少剂量。如果使用调脂药物治疗后血脂仍偏高,应先检查并改善饮食及运动情况,以期增进药物的疗效,必要时联合用药。一旦服药中出现肝肾功能不全的表现,应及时减量或停药,并给予相应的必要处理,以保证用药安全。
尽管使用了降血脂药物,也不能放松饮食调理和运动锻炼。
高血脂患者的饮食应以低脂低糖食物为主,如荞麦、燕麦(两种麦类均可降血压、降血脂、降血糖)、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、荠菜、蕨儿菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、茄子、枸杞、玉竹、黄精、紫菜、海蜇皮、海参、淡菜、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、番石榴、西红柿等。
高血脂患者应该视身体情况,定时参加体育活动,如慢跑、长跑、自行车、球类运动、爬山、太极拳、气功、体操等等。若将运动疗法与饮食疗法结合起来,一些较轻的血脂异常患者常可以达到不药而愈的效果。
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