中华医学会第九届糖尿病及性腺疾病学术会议成功召开

2019年7月18日-20日，由中华医学会内分泌学分会性腺学组和糖尿病学组共同主办的第九届糖尿病及性腺疾病学术会议在呼和浩特召开。中华医学会内分泌学分会主任委员赵家军教授为大会致开幕辞。赵家军教授表示，性腺学组在老一辈专家的带领下，特别是近年在秦贵军教授的领导下，发展良好，取得了诸多成绩，包括指南及专家共识的编写、基层教育的组织、临床诊断的研究等，使得内分泌科医生对性腺疾病的认识有了很大提高。

本次大会内容精彩纷呈，内分泌领域的知名专家围绕糖尿病及性腺疾病，带来精彩分享。大会共设置 19个场次的专题报告，3场专家答疑，共吸引来自29个省份约500名医生参加。

中华医学会内分泌学分会主任委员、山东省立医院赵家军教授分享了《脂毒性对性腺的影响》。赵家军教授指出，脂毒性的危害非常广泛，脂毒性是男性功能低下的独立危险因素，可直接影响睾丸功能，干预脂毒性及其诱发的病理生理机制是防治相关男性性功能低下的关键靶点。脂毒性对女性的影响表现为降低线粒体活性，激活内质网应激，卵母细胞数量、质量下降，受孕率低。

中华医学会内分泌学分会常务委员、性腺学组组长秦贵军教授分享了题为《雄激素及其替代治疗对男性糖脂代谢的影响》的报告。秦贵军教授主要从雄激素对糖脂代谢的影响、雄激素替代治疗对糖脂代谢的影响和雄激素替代治疗的安全性三个方面进行阐述。从基础研究引出雄激素和糖脂代谢的相关性，进一步通过临床研究和数据具体探讨其相互影响，深入浅出诠释了男性体内循环中的雄激素系统与血糖及血脂代谢密切相关性。此外，睾酮替代治疗目前广泛地应用于各种男性性腺功能减退症的治疗，其有效性和安全性是临床医生关注的重点。通过分析临床研究证据：睾酮替代治疗可改善雄激素缺乏症状和代谢状态，生理范围内的睾酮替代治疗是一种安全有效的治疗方式。

内蒙古医科大学附属医院闫朝丽教授带来《女性性腺激素在内分泌疾病诊治中的临床意义》，结合多个病例，分享性激素分类及功能，以及常见性激素检查时机。闫朝丽教授分享检查性激素的注意事项：至少一个月不能用性激素类药物，否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外);月经任何时间检查性激素都可以，每个时间段检查的目的及正常值不同;诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，选择月经第2-5天检查;月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度<5mm，也可作为基础状态。

上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科主任医师陶弢为我们带来《更年期女性激素替代治疗的利与弊》。绝经相关激素治疗(MHT)必须个体化，根据症状、预防需要、家族史、个人史、相关研究、妇女的期望和选择制定方案。采用规范化的接诊、处理、随诊步骤，认真判断禁忌证、慎用情况，在没有明确适应证的情况下不推荐使用MHT。MHT开始的时间窗非常重要，在卵巢功能开始减退并出现相关症状后即可应用。可根据每年进行1次个体化收益/危险评估根据评估情况决定MHT治疗的疗程。

中华医学会内分泌学分会常务委员、性腺学组组长秦贵军教授还分享了题为《更模拟生理的GLP-1选择》的报告。秦贵军教授表示，GLP-1RA是时下最受关注的糖尿病治疗药物之一，根据药代动力学有长效、短效之分，在结构上也有人源及非人源的不同。我国糖尿病领域首个原研药谊生泰®(贝那鲁肽注射液)是氨基酸序列与人源完全一致的短效GLP-1RA，更贴合生理GLP-1，能够带来良好的治疗效果。它模拟生理性GLP-1脉冲式作用，起效迅速;100%同源，不易产生抗体，避免潜在安全性风险;能够有效控制血糖，尤其对餐后血糖控制更佳，更适合中国糖尿病患者血糖特点;能够显著减轻体重，同时改善血压血脂，是理想的2型糖尿病治疗选择。

会议期间，李小英教授、赵志刚教授、伍学焱教授、窦京涛教授、洪天配教授等专家分别带来《先天性肾上腺增生症》、《糖尿病神经病变性腺》、《从生长到发育，再到生育——垂体柄中断综合征(PSIS)的精确诊断和精准治疗》、《先天性肾上腺皮质增生症妇女能够成功妊娠和安全分娩吗? 》、《干细胞或细胞转分化可以治疗1型糖尿病吗?》等精彩报告，题目新颖、内容充实，为从事内分泌专业的医生提供了良好的学习交流和知识更新的机会。

糖尿病是内分泌领域的重点，性腺疾病则是内分泌领域的难点。内分泌科专业医生对其重视程度越来越高，社会及病患家庭对疾病的认识也在不断加深。糖尿病学组及性腺学组成员将携手全国的专家和同道一起，提高医生临床诊疗水平，扩宽诊疗思路，不断推动学科向前发展。

(本文仅供医疗卫生专业人士参考)