粪便DNA检测，肠癌检测新选择

肠癌到底有多可怕?《黑豹》男主角博斯曼、球王贝利、央视著名主持人肖晓琳、台湾著名导演杨德昌等,多少名人都败给了它。为何名人患癌的预后也和普通人一样差?按理来说,他们不管是在经济方面、还是社交方面,面对疾病应该比普通人有优势,能够得到更好的医疗。然而,事实并非如此,肿瘤预后的决定性因素是肿瘤分期,只有中早期的癌症,才有可能获得好的治疗效果。除了肿瘤分期和病理类型,规范化治疗、听从医嘱、定期复查、保持健康心态等都和肿瘤预后有关。而不少名人在得知自己患病之后,还是会不停​的​工作,很难做到定期复查,身体更是得不到很好​的​休息,最终导致了悲剧的发生。

这也让不少人感到费解,难道他们不会做体检的吗?其实在体检过程中,很少人会根据自己的家族史、过往病史等正确选择体检项目,更多​的​是选择常规体检,而千篇一律的体检流程,很容易遗漏早期的病变和需要特殊检查的部位,就结直肠癌而言,真正能检查出大肠癌的手段是肛门指检和肠镜,也是能有效预防肠癌的手段。

1、肛门指检。在众多结直肠癌患者中,低位直肠癌患者占据75%以上,通过直肠指检,就可初步了解肿物和肛缘的距离,大小,形态以及硬度等,是早期直肠癌筛查有效的方式之一,可发现70%-80%的直肠癌。

2、肠镜。肠镜能直观观测肠道状况,不仅能发现早期的肠道息肉、小肿瘤,在发现可疑病变后,还能直接取活检进行化验,根据临床数据统计,肠镜筛查的敏感性能高达90%以上。

但在体检过程中,这些却让不少人因为价格偏高、体检过程不舒服把它们拒之门外。在2020年全球新发癌症数据报告中,结直肠癌发病率在我国恶性肿瘤中排行第三位,死亡率位于第五位,也就是说每2分钟就有1人因结直肠癌去世。这也让不少人谈癌色变,其实,癌症并不可怕,可怕的是癌症晚期。在我国结直肠癌现状调查数据中显示,由于肠癌症状的不明显,预防肠癌措施不到位,83%肠癌患者首次确诊即晚期,这是肠癌死亡率居高不下的原因之一,但致死率如此高的肠癌,也有克星---早筛,大肠癌如果能在早期及时治疗,患者术后5年生存率高达90%,而到了晚期,术后5年生存率仅有14%,因此也有了肠癌早期九生一死,晚癌九死一生的说法。

在我国,为促进肠癌早筛,不少专家把粪便DNA检测推荐作为常规肠癌筛查手段,粪便DNA检测作为新型预防肠癌的技术,不同于肠镜检查的侵入性,它利用肿瘤细胞的脱落会跟随粪便排出体外的现象,让受检者只需要提供粪便即可检测自身罹患肠癌的风险,华大基因也针对我国人群特异性研发出无创肠癌基因检测华常康,以粪便中肠道脱落细胞为检测目标,采用荧光定量PCR技术检测3个基因的甲基化水平,所选取的基因是与肠癌发生发展密​切​相关的基因,在华常康多中心研发试验中,检测出华常康对肠癌灵敏度达88%,特异性高达92%,在简便了受检者的同时,确保了检测结果的准确性。

结直肠癌的发展是一个“缓慢的过程”,经典的过程为腺瘤-腺癌途径,整个过程可能持续的时间是5-10年,在这个过程中我们完全可以提早发现、提早预防,对于预防结直肠癌,关键的是“早”字的理解,不仅是发现早,更要介入早,了解肠癌症状,是有效预防肠癌的重点。