贵州盛京中医肝病医院精准检测肝硬度值，中西医结合抗肝纤维化

“医生，我的肝硬度值是8.2kPa，这是不是肝硬化了?”在肝病门诊，类似的疑问每天都在上演。随着无创检测技术的普及，肝硬度检测已成为评估肝脏健康的重要工具，但如何正确解读这份“肝脏硬度报告”，仍困扰着许多人。本文将为您揭开肝硬度值的神秘面纱。

一、关于肝硬度值，你需要知道这些知识点

1.肝硬度值是什么?

肝硬度值是肝脏瞬时弹性检测显示的数值，用以判断肝纤维化状态。肝纤维化是肝脏损伤修复时致病因子所致肝内结缔组织异常增生的一个病理发展过程，长期进展为肝硬化。

但肝硬度值测定值受肝脏炎症坏死、胆汁淤积和重度脂肪变等多种因素影响，所以结果判读还需结合患者ALT及胆红素水平等指标。

2.肝硬度值指标的意义：

(1)对于肝硬度检测，是通过弹性彩超判断患者的肝硬度，其正常值为2.5-7.0kPa;

(2)如果肝硬度检测结果在7.0-9.5kPa之间，多提示有肝纤维化的可能;

(3)如果在9.5-12.5kPa之间，多提示有较严重的肝纤维化;

(4)如果肝硬度检测结果大于12.5kPa，多考虑有肝硬化的可能性，此时需进一步检查，看患者检验学指标是否有升高。

简单来说，肝脏弹性检测结果显示肝硬度值越高，说明肝脏越“硬”，发生肝纤维化、肝硬化、肝癌的风险就越高。

二、关于肝脏瞬时弹性检测

1.肝脏超声弹性成像有哪些优势?

(1)无创性：无需穿刺或其他侵入性操作，减少了患者的痛苦和风险。

(2)可重复性高：可以多次进行检查，便于对病情进行动态监测。

(3)准确性较高：能够较为准确地反映肝脏的硬度情况。

2.为什么要做肝脏“硬度”的检查

我国是病毒性肝炎高发国家，随着人们生活水平的提高及生活习惯的改变，出现脂肪肝的人越来越多。我们的肝脏原本是柔软的，但随着慢性肝病的发展，肝脏内的纤维结缔组织开始异常增生，逐渐“变硬”，这就是肝纤维化。

如果不及时干预，肝脏可能会一步步走向肝硬化，甚至肝癌、肝衰竭。肝纤维化患者的临床表现多样，但往往缺乏特异性，如疲倦乏力、食欲不振、大便异常、肝区不适等，部分患者甚至可能无明显症状。因此，早期、准确发现肝纤维化非常重要。

3.哪些人需要做肝脏弹性成像?

(1)普通人群肝病筛查：可作为健康人群查体项目，筛查肝脏疾病，特别是经常饮酒者。

(2)存在肝病风险的人群：经常熬夜、酗酒、抽烟、暴饮暴食、服用有肝损药物、有肝病家族史等肝病高风险人群，肝弹性超声检查有助于早期诊断。

(3)各种慢性肝病患者：如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、肝硬化等，可定期监测、评估病情，从而及时调整治疗方案。

(4)用于各类代谢综合症(糖尿病、高血压、高血脂等)及长期药物治疗所引起的肝脏损伤的评估。

三、肝纤维化监测的“多维度指标”

肝纤维化诊断需多指标联合评估，以提高准确性：

(1)肝硬度值：核心指标，反映肝脏弹性程度。

(2)脂肪衰减参数(CAP值)：反映肝脏脂肪变性程度，正常值<240 dB/m，≥295 dB/m提示重度脂肪肝。

(3)血清学标志物：

·APRI指数(AST/血小板比值)：反映肝细胞损伤程度;

·FIB-4指数(年龄×AST÷(血小板×√ALT))：评估纤维化风险;

·肝纤四项：包括透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)，数值升高提示纤维化活动。

(4)影像学检查：B超、CT、MRI观察肝脏形态、占位性病变。

(5)肝活检：金标准，但为有创检查，仅在必要时进行。

四、肝硬度值增高的中西医结合治疗策略

中西医结合治疗肝硬度值增高以病因治疗为核心，西医针对病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等原发病，采用抗病毒、戒酒、减重等措施控制病情，配合中药抗纤维化。

中医通过辨证施治，活血化瘀、清热利湿，结合针灸、推拿及丹参红枣粥等药膳食疗整体调理;同时严格禁酒、均衡饮食、适度运动，并定期监测肝功能、肝硬度值等指标，动态调整方案，多维度延缓纤维化进展，促进肝脏修复。

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