【临床前沿】我院检验科开展红细胞叶酸、同型半胱氨酸及其代谢相关物质检测

为更好地服务患者，满足临床需求，检验科已开展一项新的质谱检验项目——红细胞叶酸、同型半胱氨酸及其代谢相关物质检测。该项目通过检测红细胞和血浆中的维生素B2、B3、叶酸(B9)以及血浆中的B2、B3、B6、B9、甲基丙二酸(MMA)、同型半胱氨酸(Hcy)辅助临床判断B族维生素营养状况，明确叶酸缺乏或同型半胱氨酸异常的原因，为疾病的辅助诊断、疾病风险及临床治疗效果提供实验室依据。

红细胞叶酸

叶酸，又称维生素B9，是人体必需的水溶性维生素之一，不能自身合成，只能通过外源性摄入。孕期女性叶酸缺乏增加神经管畸形等多种出生缺陷风险。围孕期叶酸水平与妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、流产等不良妊娠结局相关。严重叶酸不足还可导致巨幼细胞性贫血。

临床意义：

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸(Hcy)简称血同，是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸脱甲基后的产物，这也是Hcy的唯一来源。多种因素可导致血总同型半胱氨酸(tHcy)水平的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症(HHcy)，简称高血同。高血同能持续损伤细胞、组织、器官，是许多慢性疾病发生的独立危险因素或重要危险因素，与高血压、高血脂、高血糖一样，是判定健康风险的重要指标之一。

临床意义：

同型半胱氨酸及相关代谢物异常

1.检测指标：涵盖以下关键指标： 红细胞中：B2、B3、5-甲基四氢叶酸(活性B9) 血浆中：B2、B3、B6、B12(甲基丙二酸/MMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、5-甲基四氢叶酸(活性B9)。

2.抽血要求：空腹，采集2管静脉全血于紫色EDTA管中， 三个月内无甲氨蝶呤用药史;近期大剂量补充叶酸需要向医生特殊说明并备注。

3.检测方法：液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)。

4.报告时间：暂定每周三检测一批，周五上午出报告。后期根据标本量调整。