蚕沙,别名蚕矢,始载于《名医别录》。为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便,以晚蚕之屎为佳,故又名晚蚕沙、原蚕沙,属虫类传统中药。主产浙江、江苏、湖南、云南、湖北、山东、辽宁等地。4~5月采集,干燥的蚕沙呈短圆柱形小粒,长2~5毫米,直径1.5~3毫米。表面灰黑色,粗糙,呈六棱形。质坚而脆,微有青草气。
蚕沙性温、味甘辛、入肝脾胃经,具有祛风除湿、和胃化浊、活血通络等功效。本品性甘发散,可以祛风,性温而燥,又善除湿,故李时珍云:“蚕属火,其性燥,燥能胜风去湿,故蚕沙治疗风湿病。”《本草求原》:“原蚕沙,为风湿之专药,凡风湿瘫缓固宜”。李时珍《本草纲目》载:用蚕沙二袋,蒸热更互熨患处,治疗半身不遂;若治皮肤湿疹,可用本品煎汤外洗。《名医别录》谓其“主肠鸣,热中,消渴,风痹,隐疹”。唐朝陈藏器《本草拾遗》:“炒黄,袋盛浸酒,去风缓诸节不遂,皮肤顽麻痹,腹内宿冷,冷血瘀血,腰脚疼冷。”
近年来用蚕沙制成的蚕沙枕,治疗头目风火之疾疗效显著,药理研究发现,蚕沙降血压、降血脂、强化毛细血管、降低血液黏度作用明显。蚕沙味辛甘,甘温能养经脉、补气血;辛温能祛风利湿、活血通络,故能补气健脾、化瘀养血。历代眼科医家均视其为治疗目疾诸证之要药,本品亦能行颠顶而止痛,对血管神经性头痛有良好效果。故《泉川本草》说蚕沙“治风寒感冒,偏头痛”。《本草纲目》载“治头风、风赤眼,其功亦在去风收湿也”。《本草备要》亦指出,将其“麻油调敷,治烂弦风眼”。
蚕沙枕对头痛头晕、失眠多梦、目赤羞明、耳呜耳聋、风湿痹痛等治疗作用明显,古代常用来治疗“血虚”、“血瘀”、“血劳”症。清朝赵其光《本草求原》载“原蚕沙治血虚不能养经脉,亦宜加入滋补药中”。《本草纲目》曰:蚕沙“治消渴、症结及妇人血崩”。清朝叶桂《本草再新》载“血瘀血少,痘科浆不起,亦宜用之”。总之,蚕沙甘辛无毒,其性能升能降,升可祛风,降可利湿,性平和缓,久用亦未见不良反应。临床上常以本品为主,用于治疗各种风湿痹痛、风疹瘙痒、皮肤不仁、肢体不遂、头风头痛、烂弦风眼、吐泻转筋等症。
风干后的春蚕沙经科学测定,其中含粗蛋白13.6%,粗脂肪3.7%,粗纤维12.5%,无氮浸出物48.7%,灰分12.6%,钙3.2%,水9.9%。蚕沙中除含有丰富的叶绿素外,还有大量的类胡萝卜素、果胶、叶蛋白等成分。近年来药理研究蚕沙具有保肝、降血糖、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、利水、减肥作用,以及促进骨髓造血、促进创伤愈合、抗溃疡作用。
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